正文 第四章5
每星期末下午3点，是美容整形科例行会议，今天是医生汇报总结理论学习成绩，院长通知护士长把医生的论文稿件全部收集起来，开研讨会。人们开始紧张起来，各个谨小慎微，就怕自己的论文审议过不去。吴院长对他们可不客气。这是对工作的态度问题，整不好挨剋不说，关键是院长有时候让人下不了台，所以各个怀着忐忑不安的心跳，陆陆续续的来到会议室，都希望坐着离院长正位椅子远一点儿，仿佛这样觉得安全些。
美容整形科的会议室的摆放设计还是院长创建科室的时候亲自布置的。一张椭圆形的桌面几乎抢占了整个空间，中央摆放着几盆含苞欲放的君子兰花，它是北方人最喜欢的花卉之一，叶子厚重，苞蕾象花果。简直就是一颗颗放在室 内的不老青。值得一提的是墙壁的装饰：主墙上悬挂着鲜艳的五星红旗，上方正中央是毛主席像，当时有人看起来感觉有些不合时宜，这也太显得庄重了点吧。院长也同样用严肃的口吻反问道：从美学的角度去欣赏，国旗是用标准的“黄金分割率”的比值0。618：1的方法设计出来的，符合这种比例的长方形最容易引起人们的直觉美感的，你不觉得怎么看怎么的严禁·规则·协调和舒服吗？至于毛主席像，他老人家抬头仰望，神情里充满了无限的爱戴……自言自语道：如同天安门城楼上悬挂的主席像一样，五星红旗已经和人们的领袖深深地溶为一体。事以至此，谁还敢在说什么，挂就挂吧。可也别说，真要是静下心来仰慕，细细的品味，五星红和毛主席像在一起怎么的就那么的美不胜收啊！
两堵墙上镶嵌着六副像画也是院长精心挑选的，一副是白求恩大夫，下方警示语：毫不利己专门利人全心全意为人民服务。第二位是佛洛依德，下方警示语：对医学、心理学、文学艺术等领域产生重大影响，第三位是黄家驷，下方警示语：一个有单纯手术观点的外科医师是难于给病人以完善治疗的，另一面是莫奈的著名油画《日出------印象》，下方警示语：太阳，一个园形的桔黄色的点，放射着光辉，映入水中……，还有一副是毕加索的《和平之人》诗插图和平鸽与女人，下方警示语：描绘形式的一种艺术，当形式实现后，艺术便在形式中生存下去。再有一幅是宋儒耀教授，下方警示语：敬业，细微之处见真情。院长解释，他虽然在生殖阴jing再造方面有杰出表现，但在医学美容方向的贡献是将日本整形专家丘武才教授的埋线法重睑术发扬光大，形成了更加合理的简便的术式，成效快，立杆见影，单凭这一点就值得我们学习。人们表示赞同。他老人家为了工作事业可以说是呕心励血，费尽心思了。这不，他身后的黑板上，还有他上次讲解的美容整形外科与有关学科的关系。他将美学，心里学，精神分析学，眼科学，口腔学，材料科学，骨科学，耳鼻喉科学和皮肤学都包容进去……
可是现在，大家注意到，一位老者，在一罇维纳斯塑像的阴影下，手抵着前额，大概是蹙着眉宇，眯缝着眼睛，翻阅着一沓论文稿件。在他身旁还堆放着厚厚的手稿，被推在一边，就是他近期研究的那个所谓的命题《情源性焦虑症》的手稿。
由于窥视不到院长的表情，只见满目的一团银发，所有的目光只好聚焦那只不时翻阅稿件的手指上。它时而放松时而紧张的翻阅着纸张，时而青筋暴露，微微颤抖或者痉挛，显示出愤怒。时而又筋驰力懈，血管膨胀表现出激动；时而又疲乏无力的一下子跌落在桌面上流露出无奈。平时很少有人能从他那钢板铸成似的脸上观察出的表情，而现在从他的手指掌间的细微的肢体语言却表现的淋漓尽致。
吴院长此时的心理确实经历着一段复杂的过程。这些论文，不是论证肤浅，就是缺乏新意，而且旁征博引不严禁，甚至某些段落还有抄袭剽窃的嫌疑。现在学术界的不良风气真是无孔不入啊！它正慢慢地侵蚀着青年一代，听说有个别国家院士级人物，为了不可告人的利益，竟然也搞起了偷鸡摸狗的事，干起了窃取别人科学成果的勾当，真是上梁不正下梁歪。人有脸树有皮，旧社会没落的知识分子孔乙己将偷书辩解成窃书，好歹要个脸，可现在的某些知识分子甚至连脸都不要了，这个歪门邪道不给杀住，社会风气还有个好吗？
“都拿回去，在认真审核一下，觉得真的可以了再交上来，别的我也懒得说了。”
院长叹口气，随手把论文稿件撇给就近的一位医生，挥挥手，让他传递下去。
这时，于子闻站起来，他是最后一个进来的，他别无 选择只有 坐在离院长最近的空椅子上，手拿着论文稿子，欲言又止。
院长注意到了他。
“你怎么回事？”
“我……上午做一项巨乳缩小术，来不及下台，所以……”于子闻向前伸了伸稿子。
“用不着递过来，你念给大家听听，反正有的是时间，我们共同研讨一下。”
院长胳膊肘支桌，十指合拢，准备认真听讲。
于子闻清了清嗓子，说：“我选择的题目是《重睑术常见并发症的预防及其处理》。”
“嗯，这个课题选的好！”院长动动身子，眼睛发亮了。“重睑术虽说是美容整形项目中的常规手术，但是要是弄的好，做得美，实属不易呀，最容易达不到理想的效果，但它却是整个医疗美容整形行业的亮点啊。好！念下去，一字不漏的念下去。”
于子闻点点头，清了清嗓子念起来。
“重睑术即上睑皱襞，俗称双眼皮。理想的双眼皮手术能使人双目生辉、传神、美丽、青春再现，还可以弥补先天性缺陷和衰老引起的不足，从而达到美容和治疗目的。在所有美容整形中，重睑（双眼皮）术是最普遍最广泛的项目之一。但随之而来的也常出现了很多不尽人意的并发症。例如设计欠佳、外形不美、曲线不流畅，血肿，消肿慢，双眼皮皱襞太宽或过窄，皱褶过常或过短，切口疤痕，睫毛外翻过度等。这些并发症的表现有时轻有时重，有的能逐渐自行恢复，有的则需要再次实施手术进行修补，有的甚至再无法补救。”
于子文停下来扫了大家一眼后继续念道：
“根据这种状况，本人介绍了在多年的临床实践中创造了一种重睑术新方法。双眼皮不但造型自然美观牢固，形态优美，而且最大限度避免了几种常见的并发症，并对整个重睑术手术过程和要点都做了详细阐述，以供同道们参考”
这一段的开场白是论文一般写作格式的老俗套，没有什么新意，大家都不以为然，精神开始松弛起来，有人开始交头接耳，注意力转向别的事情方面去了。
“注意听讲！这是学习时间，不要以为双眼皮谁都会做，但真正做得好，谁敢保证，谁就出去不用听啦。”
这谁敢哪，会议室又安静下来。
“接着念。”院长的背靠向椅子，双手拢臂，嗑起眼睑，一副闭目养神的样子。
《重睑术的基本原则》
1（重睑线的设计）
“嘱受术者站立，身体自然放松。首先要从人体美学的观点来仔细观察对方的整体现象、体态、风度和气质。在交谈中认清受术者的审美观及其所要的美容整形意向，然后从对方某些不正确的审美仪态中引导出来，逐渐和医生达成一致的美容观，最后让受术者面对镜子，自然闭合眼睛，医生拿两支小竹签对着对方的上睑内外雌两点轻压上挑，叫受术者自然放松睁开眼睛，此时被挑的一只眼睛自然折叠出一条线弧流畅，曲型优美，重睑皱襞自然美观的双眼皮来，然后调整宽窄，让对方看过直至满意为止。受术者闭合双眼，此时在压过的睑皮肤上留有一个弧线，用竹签蘸龙胆紫在睑缘上方内中外点上三点印记。
“注意：用竹签蘸龙胆紫在睑缘上方内中1、3交界处定出的制高点度，在链接成一条弧线时要降低1至2毫米，否则弧线度中部过高，弧线不优美流畅，因为内外皉两点是用竹签轻挑皮肤展平固定的，而中间这一点没有扶着点，是眼睛睁合时自然折成的，眼睛皮肤必然松弛一些，此点调到满意后，让受术者仰卧，用手展平上睑皮肤，将三点顺其自然地连接起来，即可谓理想的重睑线。”
“写得很细呀！？”有人说。
于子闻没有分散注意力，继续念道：
“2，去皮线的设计：
“重睑线划好后要测量是否有多余皮肤，如果有就应该去除。具体去皮肤量的方法是：重睑线画完后再用小竹签将重睑线处皮肤向后上方轻压，嘱受术者睁眼直至自然形成重睑状态，用龙胆紫在悬起的上睑皮肤转折外缘分别由内外皉点三个点，并用虚线连接起来。让受术者闭合眼睛，用手把上睑皮肤展平，根据重睑线的弧度和所定的去皮虚线点取其中间再画出一条与重睑线和去皮虚线相平行的弧线来，此线与重睑线之间的多余的皮肤需要去除。
“一则画好后再画另一侧。将上睑皮肤展平，用卡尺先把画好的重睑线和去皮肤线分几点的卡到另一只上睑皮肤上，并记好毫米尺寸。手术时为了宽窄度的双保险，再用一次，然后将各点连成一线。这样就保证了双睑的一致性。”
“说的真好啊！”有人点头。
“设计的过程跟绘画一样。”有人称赞。
“……”有人无语。
王立志助理医生举手示意：“于老师，有麻醉的论述吗？我觉得如何麻醉，注射量的多少也事关重要。”
“有的。”于子闻翻到一页，继续念下去：
3重睑术的麻醉：
手术麻醉应该在局部实施，个别人紧张可以给以一定量的安定等镇静剂。手术前可沿切口画线内用1%利多卡因溶液（每10ml内加入1：1000的肾上腺素一滴）0。5ml做皮下浸润注射，注射量一般为1。5ml，睑结膜囊内尚需注0。5ml利多卡因溶液。其作用是用护睑板适长伸进去，使其反应不敏感，更有利于手术稳当操作。为了手术时使两侧上睑情况完全一样，便于观察，麻醉的注射量也需相同。
在注射麻醉药物时，注射针头的斜面要朝上，且紧贴设计线得皮下组织缓缓注入药液，使药液分布均匀。要去出的眶隔内脂肪中不必打麻药，因为感觉都很微弱，一般都能承受。
于子闻讲完这段对王助理说：“这是我的一点心得体会，不知道你是否可以借鉴。”
“太好了，受益非见，谢谢你！”王助理停下迅速记录的笔，鼓起了掌。”
大家发现院长不知什么时候也俯下身来，动起了笔记录起来，时不时还赞许地点点头……
“你给大家讲讲是怎样做切开重建术的”
于子闻有些激动，血往上撞。能得到他老人家的肯定可真不容易啊！兴奋的找到这一章节，高兴的念起来：
“首先受术者放松仰卧，局部消毒术区后，常规铺巾，浸润麻醉上睑手术区域后，用无菌纱布块轻压，使麻醉药液分布均匀。将护睑板涂上点红霉素药膏，伸进睑结膜下保护好眼睛。左眼睑皮肤由外眦向内眦；右眼睑皮肤由内眦向外眦切开设计线，然后用小剪刀紧贴着真皮下垂直剪开整个切口范围内的眼轮匝肌，深度达睑板前组织。最后连皮肤一起用小镊子提起一端剪掉，显露睑板前组织。如果睑板前组织肥厚可酌情去除，再将切口下缘的皮下组织及眼轮匝肌剪除。仅留1-2毫米条状肌肉即可。若睑肥厚、眶脂肪多，则打开眶隔膜，用手指轻压下睑，眶隔脂肪会自然膨出，用弯止血钳将膨出的脂肪钳住后剪除，烧灼止血后再将止血钳拿掉，眶隔膜不必缝合。彻底止血后，皮肤以5-0丝线间断缝合。
注意：内眦与外眦，睑缘上方内中三分之一交界处定出的最高点高度和外眦与最高点之间的固定点线均需经过睑板前挂住组织筋膜。为了避免固定线过高或过低，应用护睑板伸进睑结膜下微微上提，使之睑板前组织和重睑平整，再用卡尺量好的重睑宽度固定再睑板前筋膜组织上。这就避免了重睑过紧，眼睫毛外翻过度和重睑皱襞松垂等并发症。
术后用红霉素药膏涂抹在纱条上，覆盖其切口处，第二天换药揭去纱条，擦去分泌物，嘱患者保持术区卫生干燥和饮食事项，五天即可拆线。”
这回院长带头叫好。
有人嫉妒了。”这有什么耶！置于吗？”
”于大夫，我发现重睑术最难的是双眼皮的去皮多少和鱼尾纹设计，整不好老容易眼角形成人字形皱褶，你有何高见，说给我们听听。
说话的是一位调来不久的主治医师，名叫付义，卫生局局长的小舅子。此人长的猴头八相的，说话的时候总是挑眉眨眼的，一副嬉皮笑脸的表象，给人一种吊儿郎当的印象。但路子广，有人脉，走过江湖，再加上沾亲带故算是高干子第，医院好像他家开的似的。听说医疗美容整形方向有发展，这家医院名气大，有前途，通过大舅哥的上挤下压坐在这里。有些人际关系，院长也束手无策，显得无能为力。
于子闻说：“我也经常遇到这一问题，也非常重视，下面就这一问题说说个人的处理意见。”他翻了两页找到了。
“为防止重睑术并发症，首要的一关就是重睑的宽窄形态的不统一。我们强调术前设计的重要性，并严格遵循用卡尺制度，将设计好的一面用卡规量好，并记录毫米数码，再将另一只上睑展平，然后一个定位一个定位的按毫米数码测量过来，而且为了尽量减少误差在实施手术过程中，又一次定位在睑板前筋膜上，保证了重睑质量。另外我们设计重睑时，注意到了又一个不可忽略的外皉沿长线问题。外眼角皮肤的松弛程度和鱼尾纹的多少有一定的关系，外皉部去皮线的设计要尽量和皮肤纹路的方向一致，去除皮肤的两条线到外眦后应尽可能与眼裂中间得水平延长线接近，既不要重叠，又不能过高，防止牵拉水平线下面的颞部皮肤，预防外眦部位形成人字皱褶
“我们设计时用竹签定位外眦后，在手术者自然平视间，就不难发现如果外眦皮肤有松弛就会掩蔽所设计重睑 得流畅线，以自然流畅线为准，掩埋多少去除多少。再有就是在手术去除皮肤过程中，刀法要稳准，干净利落，剪刀去除组织时最好一步到位，避免不必要的组织损伤。”
院长发现人人动笔，脸上流露出少有的笑容。
于子闻开始收尾了。
“我们采取此手术方法均获得满意效果，是一种可取的重睑成形手术方法，值得推广和采用。”
所有的人都热烈地鼓起了掌，好久没有怎么激动的场面了。
于子闻看着院长，请他发表意见。院长满意的点点头，让他坐下，开始表态。
“大家听得出来，这是一篇用心写出来的论文，不论是实施手术者还是受术者，了解这篇文章都有着积极的现实意义。如果选对这种认真态度工作的医生做手术，还有什么遗憾和不放心的呢？把患者当成自己亲人般的对待，手术过程中处处为患者所感受，作为一名美容整形医生是多么的难能可贵啊！我们的事业从某种程份上讲是搞雕塑美术的，一定要将热情侵入到人物肖像作品当中去，从细微处见真情，这些于子闻同志基本做到了。我举个例子，他写得麻醉那部分，从他论述的如何运用护睑板和注射针头的斜面朝上这一细节，就充分说明了这一点。不像我们有些人，自家的亲人孩子病了，抱来打针，明明是自己份内的工作，扎了一辈子的针，却不敢亲自下手了，哀求别人给自己的亲人做。这说明什么呢？严格的说，就是心术不正，噢，别人的孩子不是亲人，就你的孩子是亲人。嫌乎人家孩子闹的慌，训刺人家，然后三作五除二解决了事。这除了你技术不过关，心理没底外，还能证明什么呢？明摆着事吗。这个工作态度怎么能行呢！都说我向着于医生，是向着的事吗？事实胜与雄辩，我决定奖励于子闻同志壹千元，以资鼓励。今后，谁在省级医学美容整形刊物上发表一篇论文奖励500元，在国家级刊物发表文章奖励1000元，欢迎大家踊跃投稿，一视同仁。
会议室再次响起了热烈的掌声
散会了于子闻站起来要离开，有人双手按住他的双肩不让他起立。
“行啊你，双喜临门。”
于子闻一脸的不好意思，抬头瞧人是付义，他的小眼睛笑咪咪的。
“新房搬进去了，稿费也提前得到了，什么时候让我们取给你们家燎锅底啊”
“对，借此机会咱们高兴高兴，乐呵乐呵！”大家异口同声。
家家有难念的经，人人有难唱的曲。妻子和他现在的关系状况，乐呵的起来吗，高兴到哪里去。于子闻犯难起来。
“用不着和他商量了，我遇见了嫂子，跟她说，她同意搬完家一切就绪后，都去他家燎锅底。”王助理上前打圆场。
“真的吗，于大夫？”又是同事期待的眼光。
“真的真的，到时候大家伙都要去捧场啊。”
“于子闻子只好满脸堆笑，频频点头，顺着说。”
求金牌、求收藏、求推荐、求点击、求评论、求红包、求礼物，各种求，有什么要什么，都砸过来吧！
美容整形科的会议室的摆放设计还是院长创建科室的时候亲自布置的。一张椭圆形的桌面几乎抢占了整个空间，中央摆放着几盆含苞欲放的君子兰花，它是北方人最喜欢的花卉之一，叶子厚重，苞蕾象花果。简直就是一颗颗放在室 内的不老青。值得一提的是墙壁的装饰：主墙上悬挂着鲜艳的五星红旗，上方正中央是毛主席像，当时有人看起来感觉有些不合时宜，这也太显得庄重了点吧。院长也同样用严肃的口吻反问道：从美学的角度去欣赏，国旗是用标准的“黄金分割率”的比值0。618：1的方法设计出来的，符合这种比例的长方形最容易引起人们的直觉美感的，你不觉得怎么看怎么的严禁·规则·协调和舒服吗？至于毛主席像，他老人家抬头仰望，神情里充满了无限的爱戴……自言自语道：如同天安门城楼上悬挂的主席像一样，五星红旗已经和人们的领袖深深地溶为一体。事以至此，谁还敢在说什么，挂就挂吧。可也别说，真要是静下心来仰慕，细细的品味，五星红和毛主席像在一起怎么的就那么的美不胜收啊！
两堵墙上镶嵌着六副像画也是院长精心挑选的，一副是白求恩大夫，下方警示语：毫不利己专门利人全心全意为人民服务。第二位是佛洛依德，下方警示语：对医学、心理学、文学艺术等领域产生重大影响，第三位是黄家驷，下方警示语：一个有单纯手术观点的外科医师是难于给病人以完善治疗的，另一面是莫奈的著名油画《日出------印象》，下方警示语：太阳，一个园形的桔黄色的点，放射着光辉，映入水中……，还有一副是毕加索的《和平之人》诗插图和平鸽与女人，下方警示语：描绘形式的一种艺术，当形式实现后，艺术便在形式中生存下去。再有一幅是宋儒耀教授，下方警示语：敬业，细微之处见真情。院长解释，他虽然在生殖阴jing再造方面有杰出表现，但在医学美容方向的贡献是将日本整形专家丘武才教授的埋线法重睑术发扬光大，形成了更加合理的简便的术式，成效快，立杆见影，单凭这一点就值得我们学习。人们表示赞同。他老人家为了工作事业可以说是呕心励血，费尽心思了。这不，他身后的黑板上，还有他上次讲解的美容整形外科与有关学科的关系。他将美学，心里学，精神分析学，眼科学，口腔学，材料科学，骨科学，耳鼻喉科学和皮肤学都包容进去……
可是现在，大家注意到，一位老者，在一罇维纳斯塑像的阴影下，手抵着前额，大概是蹙着眉宇，眯缝着眼睛，翻阅着一沓论文稿件。在他身旁还堆放着厚厚的手稿，被推在一边，就是他近期研究的那个所谓的命题《情源性焦虑症》的手稿。
由于窥视不到院长的表情，只见满目的一团银发，所有的目光只好聚焦那只不时翻阅稿件的手指上。它时而放松时而紧张的翻阅着纸张，时而青筋暴露，微微颤抖或者痉挛，显示出愤怒。时而又筋驰力懈，血管膨胀表现出激动；时而又疲乏无力的一下子跌落在桌面上流露出无奈。平时很少有人能从他那钢板铸成似的脸上观察出的表情，而现在从他的手指掌间的细微的肢体语言却表现的淋漓尽致。
吴院长此时的心理确实经历着一段复杂的过程。这些论文，不是论证肤浅，就是缺乏新意，而且旁征博引不严禁，甚至某些段落还有抄袭剽窃的嫌疑。现在学术界的不良风气真是无孔不入啊！它正慢慢地侵蚀着青年一代，听说有个别国家院士级人物，为了不可告人的利益，竟然也搞起了偷鸡摸狗的事，干起了窃取别人科学成果的勾当，真是上梁不正下梁歪。人有脸树有皮，旧社会没落的知识分子孔乙己将偷书辩解成窃书，好歹要个脸，可现在的某些知识分子甚至连脸都不要了，这个歪门邪道不给杀住，社会风气还有个好吗？
“都拿回去，在认真审核一下，觉得真的可以了再交上来，别的我也懒得说了。”
院长叹口气，随手把论文稿件撇给就近的一位医生，挥挥手，让他传递下去。
这时，于子闻站起来，他是最后一个进来的，他别无 选择只有 坐在离院长最近的空椅子上，手拿着论文稿子，欲言又止。
院长注意到了他。
“你怎么回事？”
“我……上午做一项巨乳缩小术，来不及下台，所以……”于子闻向前伸了伸稿子。
“用不着递过来，你念给大家听听，反正有的是时间，我们共同研讨一下。”
院长胳膊肘支桌，十指合拢，准备认真听讲。
于子闻清了清嗓子，说：“我选择的题目是《重睑术常见并发症的预防及其处理》。”
“嗯，这个课题选的好！”院长动动身子，眼睛发亮了。“重睑术虽说是美容整形项目中的常规手术，但是要是弄的好，做得美，实属不易呀，最容易达不到理想的效果，但它却是整个医疗美容整形行业的亮点啊。好！念下去，一字不漏的念下去。”
于子闻点点头，清了清嗓子念起来。
“重睑术即上睑皱襞，俗称双眼皮。理想的双眼皮手术能使人双目生辉、传神、美丽、青春再现，还可以弥补先天性缺陷和衰老引起的不足，从而达到美容和治疗目的。在所有美容整形中，重睑（双眼皮）术是最普遍最广泛的项目之一。但随之而来的也常出现了很多不尽人意的并发症。例如设计欠佳、外形不美、曲线不流畅，血肿，消肿慢，双眼皮皱襞太宽或过窄，皱褶过常或过短，切口疤痕，睫毛外翻过度等。这些并发症的表现有时轻有时重，有的能逐渐自行恢复，有的则需要再次实施手术进行修补，有的甚至再无法补救。”
于子文停下来扫了大家一眼后继续念道：
“根据这种状况，本人介绍了在多年的临床实践中创造了一种重睑术新方法。双眼皮不但造型自然美观牢固，形态优美，而且最大限度避免了几种常见的并发症，并对整个重睑术手术过程和要点都做了详细阐述，以供同道们参考”
这一段的开场白是论文一般写作格式的老俗套，没有什么新意，大家都不以为然，精神开始松弛起来，有人开始交头接耳，注意力转向别的事情方面去了。
“注意听讲！这是学习时间，不要以为双眼皮谁都会做，但真正做得好，谁敢保证，谁就出去不用听啦。”
这谁敢哪，会议室又安静下来。
“接着念。”院长的背靠向椅子，双手拢臂，嗑起眼睑，一副闭目养神的样子。
《重睑术的基本原则》
1（重睑线的设计）
“嘱受术者站立，身体自然放松。首先要从人体美学的观点来仔细观察对方的整体现象、体态、风度和气质。在交谈中认清受术者的审美观及其所要的美容整形意向，然后从对方某些不正确的审美仪态中引导出来，逐渐和医生达成一致的美容观，最后让受术者面对镜子，自然闭合眼睛，医生拿两支小竹签对着对方的上睑内外雌两点轻压上挑，叫受术者自然放松睁开眼睛，此时被挑的一只眼睛自然折叠出一条线弧流畅，曲型优美，重睑皱襞自然美观的双眼皮来，然后调整宽窄，让对方看过直至满意为止。受术者闭合双眼，此时在压过的睑皮肤上留有一个弧线，用竹签蘸龙胆紫在睑缘上方内中外点上三点印记。
“注意：用竹签蘸龙胆紫在睑缘上方内中1、3交界处定出的制高点度，在链接成一条弧线时要降低1至2毫米，否则弧线度中部过高，弧线不优美流畅，因为内外皉两点是用竹签轻挑皮肤展平固定的，而中间这一点没有扶着点，是眼睛睁合时自然折成的，眼睛皮肤必然松弛一些，此点调到满意后，让受术者仰卧，用手展平上睑皮肤，将三点顺其自然地连接起来，即可谓理想的重睑线。”
“写得很细呀！？”有人说。
于子闻没有分散注意力，继续念道：
“2，去皮线的设计：
“重睑线划好后要测量是否有多余皮肤，如果有就应该去除。具体去皮肤量的方法是：重睑线画完后再用小竹签将重睑线处皮肤向后上方轻压，嘱受术者睁眼直至自然形成重睑状态，用龙胆紫在悬起的上睑皮肤转折外缘分别由内外皉点三个点，并用虚线连接起来。让受术者闭合眼睛，用手把上睑皮肤展平，根据重睑线的弧度和所定的去皮虚线点取其中间再画出一条与重睑线和去皮虚线相平行的弧线来，此线与重睑线之间的多余的皮肤需要去除。
“一则画好后再画另一侧。将上睑皮肤展平，用卡尺先把画好的重睑线和去皮肤线分几点的卡到另一只上睑皮肤上，并记好毫米尺寸。手术时为了宽窄度的双保险，再用一次，然后将各点连成一线。这样就保证了双睑的一致性。”
“说的真好啊！”有人点头。
“设计的过程跟绘画一样。”有人称赞。
“……”有人无语。
王立志助理医生举手示意：“于老师，有麻醉的论述吗？我觉得如何麻醉，注射量的多少也事关重要。”
“有的。”于子闻翻到一页，继续念下去：
3重睑术的麻醉：
手术麻醉应该在局部实施，个别人紧张可以给以一定量的安定等镇静剂。手术前可沿切口画线内用1%利多卡因溶液（每10ml内加入1：1000的肾上腺素一滴）0。5ml做皮下浸润注射，注射量一般为1。5ml，睑结膜囊内尚需注0。5ml利多卡因溶液。其作用是用护睑板适长伸进去，使其反应不敏感，更有利于手术稳当操作。为了手术时使两侧上睑情况完全一样，便于观察，麻醉的注射量也需相同。
在注射麻醉药物时，注射针头的斜面要朝上，且紧贴设计线得皮下组织缓缓注入药液，使药液分布均匀。要去出的眶隔内脂肪中不必打麻药，因为感觉都很微弱，一般都能承受。
于子闻讲完这段对王助理说：“这是我的一点心得体会，不知道你是否可以借鉴。”
“太好了，受益非见，谢谢你！”王助理停下迅速记录的笔，鼓起了掌。”
大家发现院长不知什么时候也俯下身来，动起了笔记录起来，时不时还赞许地点点头……
“你给大家讲讲是怎样做切开重建术的”
于子闻有些激动，血往上撞。能得到他老人家的肯定可真不容易啊！兴奋的找到这一章节，高兴的念起来：
“首先受术者放松仰卧，局部消毒术区后，常规铺巾，浸润麻醉上睑手术区域后，用无菌纱布块轻压，使麻醉药液分布均匀。将护睑板涂上点红霉素药膏，伸进睑结膜下保护好眼睛。左眼睑皮肤由外眦向内眦；右眼睑皮肤由内眦向外眦切开设计线，然后用小剪刀紧贴着真皮下垂直剪开整个切口范围内的眼轮匝肌，深度达睑板前组织。最后连皮肤一起用小镊子提起一端剪掉，显露睑板前组织。如果睑板前组织肥厚可酌情去除，再将切口下缘的皮下组织及眼轮匝肌剪除。仅留1-2毫米条状肌肉即可。若睑肥厚、眶脂肪多，则打开眶隔膜，用手指轻压下睑，眶隔脂肪会自然膨出，用弯止血钳将膨出的脂肪钳住后剪除，烧灼止血后再将止血钳拿掉，眶隔膜不必缝合。彻底止血后，皮肤以5-0丝线间断缝合。
注意：内眦与外眦，睑缘上方内中三分之一交界处定出的最高点高度和外眦与最高点之间的固定点线均需经过睑板前挂住组织筋膜。为了避免固定线过高或过低，应用护睑板伸进睑结膜下微微上提，使之睑板前组织和重睑平整，再用卡尺量好的重睑宽度固定再睑板前筋膜组织上。这就避免了重睑过紧，眼睫毛外翻过度和重睑皱襞松垂等并发症。
术后用红霉素药膏涂抹在纱条上，覆盖其切口处，第二天换药揭去纱条，擦去分泌物，嘱患者保持术区卫生干燥和饮食事项，五天即可拆线。”
这回院长带头叫好。
有人嫉妒了。”这有什么耶！置于吗？”
”于大夫，我发现重睑术最难的是双眼皮的去皮多少和鱼尾纹设计，整不好老容易眼角形成人字形皱褶，你有何高见，说给我们听听。
说话的是一位调来不久的主治医师，名叫付义，卫生局局长的小舅子。此人长的猴头八相的，说话的时候总是挑眉眨眼的，一副嬉皮笑脸的表象，给人一种吊儿郎当的印象。但路子广，有人脉，走过江湖，再加上沾亲带故算是高干子第，医院好像他家开的似的。听说医疗美容整形方向有发展，这家医院名气大，有前途，通过大舅哥的上挤下压坐在这里。有些人际关系，院长也束手无策，显得无能为力。
于子闻说：“我也经常遇到这一问题，也非常重视，下面就这一问题说说个人的处理意见。”他翻了两页找到了。
“为防止重睑术并发症，首要的一关就是重睑的宽窄形态的不统一。我们强调术前设计的重要性，并严格遵循用卡尺制度，将设计好的一面用卡规量好，并记录毫米数码，再将另一只上睑展平，然后一个定位一个定位的按毫米数码测量过来，而且为了尽量减少误差在实施手术过程中，又一次定位在睑板前筋膜上，保证了重睑质量。另外我们设计重睑时，注意到了又一个不可忽略的外皉沿长线问题。外眼角皮肤的松弛程度和鱼尾纹的多少有一定的关系，外皉部去皮线的设计要尽量和皮肤纹路的方向一致，去除皮肤的两条线到外眦后应尽可能与眼裂中间得水平延长线接近，既不要重叠，又不能过高，防止牵拉水平线下面的颞部皮肤，预防外眦部位形成人字皱褶
“我们设计时用竹签定位外眦后，在手术者自然平视间，就不难发现如果外眦皮肤有松弛就会掩蔽所设计重睑 得流畅线，以自然流畅线为准，掩埋多少去除多少。再有就是在手术去除皮肤过程中，刀法要稳准，干净利落，剪刀去除组织时最好一步到位，避免不必要的组织损伤。”
院长发现人人动笔，脸上流露出少有的笑容。
于子闻开始收尾了。
“我们采取此手术方法均获得满意效果，是一种可取的重睑成形手术方法，值得推广和采用。”
所有的人都热烈地鼓起了掌，好久没有怎么激动的场面了。
于子闻看着院长，请他发表意见。院长满意的点点头，让他坐下，开始表态。
“大家听得出来，这是一篇用心写出来的论文，不论是实施手术者还是受术者，了解这篇文章都有着积极的现实意义。如果选对这种认真态度工作的医生做手术，还有什么遗憾和不放心的呢？把患者当成自己亲人般的对待，手术过程中处处为患者所感受，作为一名美容整形医生是多么的难能可贵啊！我们的事业从某种程份上讲是搞雕塑美术的，一定要将热情侵入到人物肖像作品当中去，从细微处见真情，这些于子闻同志基本做到了。我举个例子，他写得麻醉那部分，从他论述的如何运用护睑板和注射针头的斜面朝上这一细节，就充分说明了这一点。不像我们有些人，自家的亲人孩子病了，抱来打针，明明是自己份内的工作，扎了一辈子的针，却不敢亲自下手了，哀求别人给自己的亲人做。这说明什么呢？严格的说，就是心术不正，噢，别人的孩子不是亲人，就你的孩子是亲人。嫌乎人家孩子闹的慌，训刺人家，然后三作五除二解决了事。这除了你技术不过关，心理没底外，还能证明什么呢？明摆着事吗。这个工作态度怎么能行呢！都说我向着于医生，是向着的事吗？事实胜与雄辩，我决定奖励于子闻同志壹千元，以资鼓励。今后，谁在省级医学美容整形刊物上发表一篇论文奖励500元，在国家级刊物发表文章奖励1000元，欢迎大家踊跃投稿，一视同仁。
会议室再次响起了热烈的掌声
散会了于子闻站起来要离开，有人双手按住他的双肩不让他起立。
“行啊你，双喜临门。”
于子闻一脸的不好意思，抬头瞧人是付义，他的小眼睛笑咪咪的。
“新房搬进去了，稿费也提前得到了，什么时候让我们取给你们家燎锅底啊”
“对，借此机会咱们高兴高兴，乐呵乐呵！”大家异口同声。
家家有难念的经，人人有难唱的曲。妻子和他现在的关系状况，乐呵的起来吗，高兴到哪里去。于子闻犯难起来。
“用不着和他商量了，我遇见了嫂子，跟她说，她同意搬完家一切就绪后，都去他家燎锅底。”王助理上前打圆场。
“真的吗，于大夫？”又是同事期待的眼光。
“真的真的，到时候大家伙都要去捧场啊。”
“于子闻子只好满脸堆笑，频频点头，顺着说。”
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