第三十四章 肾内
“大家要记住，这边是肾内科血液净化室的，而那边是泌尿外科血液净化中心的，不属于一个科室，千万不要跑到那边去！”肾内科主任的博士生陆霞抬起头，笑盈盈的提醒着实习生们。
一个女生伸着脖子向对面瞧了瞧，有些纳闷儿的问道：“陆老师，我怎么看着两边的机器一模一样啊？”
“基本上差不多吧，机器设备都一样，连工作的内容也是差不多的。”陆霞继续翻看着手中的学生资料，随口答道。
端木彦有些好奇了，连忙问道：“这是为什么？为什么不整合成一个血液净化中心呢？这样的话不是人力物力都能更有效的利用吗？”
听了端木彦的话，陆霞终于又把头给抬了起来，脸上似笑非笑的说道：“你问我？我问谁去？还有你们，别老是注意这些八竿子打不着的问题，作为实习生，用心学习才是正经！”
碰了一个不软不硬的钉子，端木彦虽然有些不服气，不过也没有再吭声了，倒是陆霞又翻了几下资料后终于接着说道：“田路和陆婷婷两人留下，其他跟我去病房，回头我会通知你们调换地方的。”
最后一句话很明显是对田路和陆婷婷说的，看到两人点头之后，陆霞叫来一个二十多岁的女医生，交代了几句之后就带着其他人离开了。
“我叫孙颖，这几天负责带你们。先跟你们说一下，血液净化室的工作比较简单，cāo作都是由护士完成，医生们只管开药，制定治疗方案，所以基本上没有什么可说的，办公室里有几本血液净化方面的书，这两天你们好好的看看！”
陆霞一走，年轻的女医生孙颖就转向田路和陆婷婷两人，淡淡的说道：“当然如果有兴趣的话也可以去治疗室那边，看看护士们怎么cāo作的，不过绝对不能影响正常工作，知道了吗？”
互相看了一眼，田路和陆婷婷点了点头表示明白了。
随后孙颖便以开会为由离开了净化室，而医生办公室里的另外两个人却只顾埋头写东西，好像也不愿意理会两个实习生。陆婷婷随手拿起一本《2010血液净化标准cāo作规程》看了起来，田路则是犹豫了一下，走出了医生办公室。
急诊科实习的那两周，无论是罗主任这样的大腕，还是李老师那样的带教老师，对待实习生的态度都很好，尽心尽力的教，对学生们心态的变化也很关注，这让田路一时间产生了一种错觉：似乎所有的带教老师应该都是这个样子的。
但是到了肾内科之后，这种美好的想法却立刻破灭了。
无论是科秘陆霞还是刚才的带教老师孙颖，似乎对实习生的态度都是不冷不热的，甚至隐隐的还有一种排斥感。这一点在实习之前，就已经有人告诫过田路了，不过真正遇到这种老师的时候，他还是有些难以接受。
叹了一口气，田路犹豫了一下，推开了分开办公区和治疗区的玻璃门，踏进了地板上印有“洁净区”字样的治疗区。对他来说，任何纸面上的东西都已经毫无意义了，更重要的是去了解临床的实践。
这会儿正是上午第一波病人上机的时候，十几个护士在偌大的病房内忙忙碌碌，按照医生们写好的治疗单进行着cāo作，几乎没有一个正在闲着的。总共四十张病床，就意味着这会儿有四十个病人要上机，一个护士要负责三四张床，工作量可是不小的。
“你是。。。。。。”
田路正在四下看着，从准备室里走出一个五十岁左右的女护士，瞧见田路之后一皱眉，低声的问道。
田路连忙点头示意道：“老师您好，我是临床七班的学生田路，从今天开始要在咱们净化室实习几天。”
“哦。”
女护士恍然大悟道：“对了，又该换下一波了。你好你好，我姓张，是净化室的护士长，怎么就你一个人呢？”
“另外一个女同学在办公室看书呢。”田路笑着答道。
护士长一笑，撇了撇嘴道：“也是，当医生的只需要指定治疗方案就行了，看我们护士干活确实没什么意思。”
“呃。。。。。。”
对于护士长明显带着牢sāo的话，天路是接也不是，不接也不是，只得尴尬的笑了笑，马上转移话题问道：“张老师，我看咱们的机器似乎不太一样，是新型号和旧型号的区别吗？”
“当然不是。”
对于田路这么快就能发现机器的差别，护士长似乎感到很惊奇，认真的答道：“一种是透析机，另外一种是滤过机，功能上还是不太一样。”
说完，护士长示意田路跟他来到了一张病床旁边，指着机器说道：“看，这台是透析机，做血液透析和血液灌流用的，旁边的那台是滤过机，主要做透析滤过用的。两者一个是一个泵，一个是两个泵，差别还是很明显的。”
田路认真的看了一眼之后，点了点头，他特意的看了一下商标，确实都是一个公司的产品，只有前面一小块有小小的区别。
很快，田路就把目光放在了正在做动静脉内瘘穿刺的病人身上。病人脸sè黑还算过得去，毕竟来做透析的患者，脸sè黑是正常现象，但是正在穿刺的手臂却让田路吓了一跳！手臂两个地方都高高的隆起了一个大疙瘩，活像被人硬生生的砸出了两个大包一样，黑乎乎的，说不出的怪异和难受！
而cāo作的护士正拿着穿刺针往那大疙瘩上扎过去！
病人是一位五六十岁的中年妇女，此时她静静的躺在床上，仿佛护士正要扎针的不是她的手臂一样，见到田路注视自己才仰起脸笑道：“护士长，这位小大夫又是实习生？”
“是啊，今天才来的。”
对待病人，护士长笑眯眯的，就像和自己的老姐妹聊天一样说道：“怎么样？要不你奉献一把，让我们的实习生在你身上实习实习？”
“得了吧你！”
中年妇女一听，立刻跟火烧了一样，手臂也忍不住颤了几颤，让穿刺完静脉血管，正要去穿刺动脉的护士厉声呵斥了一声，才又安静了下来，不过还是嚷嚷道：“上次那个实习护士就已经把我给折腾惨了，这才还让一个实习医生来？打死我也不干！”
周围几张病床的患者一听，都呵呵的笑了起来。
田路还没搞明白怎么回事儿，中年妇女就接着笑道：“而且我敢保证，这位小大夫等会儿还会问你那个问题，护士长，敢不敢跟我打赌？”
“不赌！”
护士长瞥了田路一眼，立刻斩钉截铁的否决了中年妇女的提议。
“哦。。。。。。”
病室里的病人很多都起哄起来了，几个年轻的病人还好，那些年岁稍大些的则是开心的笑闹着，让护士长顿时“大怒”，叉起腰对着他们连连呵斥，直到最后看已经影响了护士们的工作，才拉着田路回到了准备室。
“张老师，刚才那病人说我肯定会问什么问题？”一进准备室，田路就迫不及待的问道。
被病人们逼走，护士长却没有一点儿生气的意思，看着田路笑道：“那你看了刚才护士的cāo作，有没有发觉什么不对的地方？”
“当然有！”
田路点了点头，异常肯定的答道：“我看过相关的资料，好像挺多地方都不太规范啊。比如说进针的位置，cāo作的顺序，还有无菌cāo作的。。。。。。”
“你那是书上看来的！”
没等田路说完，护士长一挥手就打断了田路的话：“就像她和我打赌的那个问题，是，因为穿刺部位已经隆起了一个大包，按说是不应该继续穿刺那个部位了，但是实际上，几乎所有的病人都不愿意让你选择其他部位，你知道为什么吗？”
田路茫然的摇了摇头。
护士长摇头道：“因为如果每次穿刺前都要按规定另选位置的话，这些人很快胳膊上就每一处好地儿了！”
田路闻言顿时一愣。
“还有你说的cāo作顺序，包括无菌cāo作规定，我们也都懂，但是在实际工作中呢？你也看到了，一个护士最少三四个病人，要开机自检，要准备用物，要预充机器，要给病人穿刺、上机等等等等，别说休息了，干什么都是一路小跑的，还要动作非常麻利才行，你让他们按照规定一步步来？至少时间要延长一倍，这些活能干完吗？”护士长苦笑着说道。
“可。。。。。。”
田路似乎明白了什么，想要点点头，但是又总觉得护士长说的话有问题，觉得很别扭。
“这么跟你说吧。”
见田路还是一副茫然的样子，护士长叹口气道：“除了我们三四个快退休的护士之外，透析室的护士隔几年就换一茬，知道为什么吗？收入低，工作累，年轻人谁都不愿意多干，没两年就跑了。如果你真的要求那么高，事事做的和书上一样，那恐怕就更没人愿意来了。”
“啊？”
看着门外年轻护士门忙碌的身影，田路皱眉道：“那为什么不多招几个护士呢？那样既能保证工作质量，又能减低些劳动强度不是。”
“喝！你当这医院是你家开的啊？说的这么轻松！”
护士长被田路的话给逗乐了，拍了拍的肩膀笑道：“不过也行，你好好干，什么时候当上我们医院的院长了，一定记得给我们科多招些护士。”
“我看好你哟！”
一个女生伸着脖子向对面瞧了瞧，有些纳闷儿的问道：“陆老师，我怎么看着两边的机器一模一样啊？”
“基本上差不多吧，机器设备都一样，连工作的内容也是差不多的。”陆霞继续翻看着手中的学生资料，随口答道。
端木彦有些好奇了，连忙问道：“这是为什么？为什么不整合成一个血液净化中心呢？这样的话不是人力物力都能更有效的利用吗？”
听了端木彦的话，陆霞终于又把头给抬了起来，脸上似笑非笑的说道：“你问我？我问谁去？还有你们，别老是注意这些八竿子打不着的问题，作为实习生，用心学习才是正经！”
碰了一个不软不硬的钉子，端木彦虽然有些不服气，不过也没有再吭声了，倒是陆霞又翻了几下资料后终于接着说道：“田路和陆婷婷两人留下，其他跟我去病房，回头我会通知你们调换地方的。”
最后一句话很明显是对田路和陆婷婷说的，看到两人点头之后，陆霞叫来一个二十多岁的女医生，交代了几句之后就带着其他人离开了。
“我叫孙颖，这几天负责带你们。先跟你们说一下，血液净化室的工作比较简单，cāo作都是由护士完成，医生们只管开药，制定治疗方案，所以基本上没有什么可说的，办公室里有几本血液净化方面的书，这两天你们好好的看看！”
陆霞一走，年轻的女医生孙颖就转向田路和陆婷婷两人，淡淡的说道：“当然如果有兴趣的话也可以去治疗室那边，看看护士们怎么cāo作的，不过绝对不能影响正常工作，知道了吗？”
互相看了一眼，田路和陆婷婷点了点头表示明白了。
随后孙颖便以开会为由离开了净化室，而医生办公室里的另外两个人却只顾埋头写东西，好像也不愿意理会两个实习生。陆婷婷随手拿起一本《2010血液净化标准cāo作规程》看了起来，田路则是犹豫了一下，走出了医生办公室。
急诊科实习的那两周，无论是罗主任这样的大腕，还是李老师那样的带教老师，对待实习生的态度都很好，尽心尽力的教，对学生们心态的变化也很关注，这让田路一时间产生了一种错觉：似乎所有的带教老师应该都是这个样子的。
但是到了肾内科之后，这种美好的想法却立刻破灭了。
无论是科秘陆霞还是刚才的带教老师孙颖，似乎对实习生的态度都是不冷不热的，甚至隐隐的还有一种排斥感。这一点在实习之前，就已经有人告诫过田路了，不过真正遇到这种老师的时候，他还是有些难以接受。
叹了一口气，田路犹豫了一下，推开了分开办公区和治疗区的玻璃门，踏进了地板上印有“洁净区”字样的治疗区。对他来说，任何纸面上的东西都已经毫无意义了，更重要的是去了解临床的实践。
这会儿正是上午第一波病人上机的时候，十几个护士在偌大的病房内忙忙碌碌，按照医生们写好的治疗单进行着cāo作，几乎没有一个正在闲着的。总共四十张病床，就意味着这会儿有四十个病人要上机，一个护士要负责三四张床，工作量可是不小的。
“你是。。。。。。”
田路正在四下看着，从准备室里走出一个五十岁左右的女护士，瞧见田路之后一皱眉，低声的问道。
田路连忙点头示意道：“老师您好，我是临床七班的学生田路，从今天开始要在咱们净化室实习几天。”
“哦。”
女护士恍然大悟道：“对了，又该换下一波了。你好你好，我姓张，是净化室的护士长，怎么就你一个人呢？”
“另外一个女同学在办公室看书呢。”田路笑着答道。
护士长一笑，撇了撇嘴道：“也是，当医生的只需要指定治疗方案就行了，看我们护士干活确实没什么意思。”
“呃。。。。。。”
对于护士长明显带着牢sāo的话，天路是接也不是，不接也不是，只得尴尬的笑了笑，马上转移话题问道：“张老师，我看咱们的机器似乎不太一样，是新型号和旧型号的区别吗？”
“当然不是。”
对于田路这么快就能发现机器的差别，护士长似乎感到很惊奇，认真的答道：“一种是透析机，另外一种是滤过机，功能上还是不太一样。”
说完，护士长示意田路跟他来到了一张病床旁边，指着机器说道：“看，这台是透析机，做血液透析和血液灌流用的，旁边的那台是滤过机，主要做透析滤过用的。两者一个是一个泵，一个是两个泵，差别还是很明显的。”
田路认真的看了一眼之后，点了点头，他特意的看了一下商标，确实都是一个公司的产品，只有前面一小块有小小的区别。
很快，田路就把目光放在了正在做动静脉内瘘穿刺的病人身上。病人脸sè黑还算过得去，毕竟来做透析的患者，脸sè黑是正常现象，但是正在穿刺的手臂却让田路吓了一跳！手臂两个地方都高高的隆起了一个大疙瘩，活像被人硬生生的砸出了两个大包一样，黑乎乎的，说不出的怪异和难受！
而cāo作的护士正拿着穿刺针往那大疙瘩上扎过去！
病人是一位五六十岁的中年妇女，此时她静静的躺在床上，仿佛护士正要扎针的不是她的手臂一样，见到田路注视自己才仰起脸笑道：“护士长，这位小大夫又是实习生？”
“是啊，今天才来的。”
对待病人，护士长笑眯眯的，就像和自己的老姐妹聊天一样说道：“怎么样？要不你奉献一把，让我们的实习生在你身上实习实习？”
“得了吧你！”
中年妇女一听，立刻跟火烧了一样，手臂也忍不住颤了几颤，让穿刺完静脉血管，正要去穿刺动脉的护士厉声呵斥了一声，才又安静了下来，不过还是嚷嚷道：“上次那个实习护士就已经把我给折腾惨了，这才还让一个实习医生来？打死我也不干！”
周围几张病床的患者一听，都呵呵的笑了起来。
田路还没搞明白怎么回事儿，中年妇女就接着笑道：“而且我敢保证，这位小大夫等会儿还会问你那个问题，护士长，敢不敢跟我打赌？”
“不赌！”
护士长瞥了田路一眼，立刻斩钉截铁的否决了中年妇女的提议。
“哦。。。。。。”
病室里的病人很多都起哄起来了，几个年轻的病人还好，那些年岁稍大些的则是开心的笑闹着，让护士长顿时“大怒”，叉起腰对着他们连连呵斥，直到最后看已经影响了护士们的工作，才拉着田路回到了准备室。
“张老师，刚才那病人说我肯定会问什么问题？”一进准备室，田路就迫不及待的问道。
被病人们逼走，护士长却没有一点儿生气的意思，看着田路笑道：“那你看了刚才护士的cāo作，有没有发觉什么不对的地方？”
“当然有！”
田路点了点头，异常肯定的答道：“我看过相关的资料，好像挺多地方都不太规范啊。比如说进针的位置，cāo作的顺序，还有无菌cāo作的。。。。。。”
“你那是书上看来的！”
没等田路说完，护士长一挥手就打断了田路的话：“就像她和我打赌的那个问题，是，因为穿刺部位已经隆起了一个大包，按说是不应该继续穿刺那个部位了，但是实际上，几乎所有的病人都不愿意让你选择其他部位，你知道为什么吗？”
田路茫然的摇了摇头。
护士长摇头道：“因为如果每次穿刺前都要按规定另选位置的话，这些人很快胳膊上就每一处好地儿了！”
田路闻言顿时一愣。
“还有你说的cāo作顺序，包括无菌cāo作规定，我们也都懂，但是在实际工作中呢？你也看到了，一个护士最少三四个病人，要开机自检，要准备用物，要预充机器，要给病人穿刺、上机等等等等，别说休息了，干什么都是一路小跑的，还要动作非常麻利才行，你让他们按照规定一步步来？至少时间要延长一倍，这些活能干完吗？”护士长苦笑着说道。
“可。。。。。。”
田路似乎明白了什么，想要点点头，但是又总觉得护士长说的话有问题，觉得很别扭。
“这么跟你说吧。”
见田路还是一副茫然的样子，护士长叹口气道：“除了我们三四个快退休的护士之外，透析室的护士隔几年就换一茬，知道为什么吗？收入低，工作累，年轻人谁都不愿意多干，没两年就跑了。如果你真的要求那么高，事事做的和书上一样，那恐怕就更没人愿意来了。”
“啊？”
看着门外年轻护士门忙碌的身影，田路皱眉道：“那为什么不多招几个护士呢？那样既能保证工作质量，又能减低些劳动强度不是。”
“喝！你当这医院是你家开的啊？说的这么轻松！”
护士长被田路的话给逗乐了，拍了拍的肩膀笑道：“不过也行，你好好干，什么时候当上我们医院的院长了，一定记得给我们科多招些护士。”
“我看好你哟！”