第四十章：抢救小男孩！
第二天早上，林海准时来到医院，他现在的身份不同了，再也不时进修生，所以他的工作铭牌也换了，而且很特殊！别人的铭牌都是一个，而他是两个。脑外科主任医师，心脏外科主任医师！
当迎面而来的护士也好，医师也好，都纷纷向这个年轻，医术厉害，而且位高权重的林海热情地叫声：“林主任！”
林海的办公室安排在脑外科那边，因为林海在BMJ那篇论文实在是影响太大了，现在已经成为了首都医科大学附属医院的一面旗帜！科里很多以前都不敢接受的脑干功能区病变的病人，科里称为等死的病人，现在都让林海接手了。这些病人的病况要么是脑干功能区肿瘤，要么是脑干功能区血管病变，但这些病例在林海眼中也只是个比较麻烦的手术而已！！
林海在自己办公室里思考着建立自己的医疗团队的事情。在前世，林海声名远扬，他自己也有一个集检查，麻醉，手术，用药，护理的医疗团队。有了他们的帮助，林海才能没有后顾之忧去为病人做手术！但是这里是90年代的华夏，要为一个医生配备这样的医疗团队，貌似有点异想天开！
当林海为医疗团队想入非非的时候，科室的护士急急忙忙推开科室的门，想林海喊道：“林住任，出大事，你快点跟我去17号病床！”
林海一边走，一边想，17号病床的病人是薛阳副主任，昨天不是刚做了脑部血管纠型手术吗？”
当林海和护士来到17号病床前，那小男孩已经昏迷过去了，科室医生邹琳正和小孩做着心肺复苏。
皱琳看到林海过来，连忙让开了位置，然后报告小男孩的情况！
“病人昨天刚做了脑部血管纠正手术，情况稳定，今天下午突然出现血压下降，心跳混乱，呼吸困难状况！刚才心跳停了，我帮他做了两分钟心肺复苏，效果不明显！”
林海仔细地检查了一下小男孩的情况，突然心跳检测机响起了警报，林海知道小男孩现在心颤，立刻拿起心脏除颤器，喊道：“所有人离开！”然后把心脏除颤器按到小男孩身上！
护士看了下仪器，高兴道：“心跳恢复，160。”
林海知道，小男孩的心跳恢复正常只是暂时的，因为他刚才来的时候，看了小男孩的病历，知道小男孩这种脑血管病变，有70%以上伴随有心血管畸形。薛阳没有帮小男孩检查清楚，就贸然帮他做了脑部血管纠型，脑部血管正常了，血压会升高，心脏的畸形血管就会出现负荷过重，一旦爆裂，就没得救了！
林海也不多想，立刻下医嘱，建立两个静脉通道，：：“速尿再加用5%葡萄糖250ml+硝普钠25mg+10%氯化钾7ml以6滴/分速度静滴，扩冠状动脉，减轻心脏负荷，同时检测血压！”
护士检查了一下血压道：血压正常，心跳150。
林海思考了一下然后然后又朝着一旁的护士道：“50%葡萄糖20ml+西地兰0.4mg，强心，缓慢静推，维持五分钟！然后立刻送去做心脏CT。帮我联系心外科的秦主任，我要到心外科帮病人做手术！
小男孩的心脏CT出来了，证实是心脏血管畸形，现在血压很高，随时都有破裂的危险。
林海在手术室遇到赶来的秦清，秦清了解了一下小男孩的情况，然后对林海说：“以前都是你做我的助手，这次让我来做你助手，等我好好看看你的技术！”
林海笑了笑，自信地回答道：“没有问题！”
两人洗手，消毒完，进入了手术室。麻醉师已经把小男孩麻醉了，器械师和巡回护士都已经准备好。大家见心脏外科的主任秦清进来，都以为是她做主刀，当看到林海走到主刀位置都很吃惊，什么时候秦主任帮人做过助手，可能连孟院长都没有见过吧！
手术室内，林海听完巡回护士汇报的患者情况后，随即，略一沉思说道：“知道了，患者现在的情况恐怕不能长时手术，我们需要快速缝合修复心脏畸形血管。”
“现在首先进行心苞剥离，秦主任加速吸引。”林海继续说道。
秦主任望着一旁吸出来的血液，又看着胸腔内被血液填充的心脏外围，把吸引器开到最大依旧是吸不完的血液，不由紧张地对林海说道：“林医生，已经开到最大了这种情况继续出血的话……”
“我知道，这样的出血量，如果控制不住不能及时进行修复的话，只有一种结果，你继续吸引！”林海打断秦主任的话。
唐晓峰转头看向麻醉师，开口询问道：“麻醉师，药汞调整好了没有？”
“药汞调整完毕，持续麻醉中！”麻醉师紧张的说道。
“限量输血，准备心包剥离术，要快点了！”林海继续向麻醉师说道。
“是。”麻醉师应声答道。
“手术刀。”林海伸出手向器械师喊道。
一旁的器械师迅速的把手术刀放到林海手上，林海接过手术刀转头看向麻醉师。
麻醉师看了一眼监测仪上的数据向林海汇报道：“氧气指数1.0，呼吸数6，抗心律失常药0.5毫升，持续注入中。”
“好！”林海话音刚落，已经拿起手术刀向心包切去。
“剪刀”林海把手术丢在一盘的铁盘，伸出手向器械师喊道。
器械师迅速的把剪刀递在林海手上，林海接过剪刀顺着心包上的切开剪开，血仍然从胸腔喷涌出来，心包打开了，林海伸手进去把心脏顺势转出来，那颗顽强的心脏跳动着、鲜红的血液也在不停的喷射，林海托住心脏喊道：“二助，托好心脏我来处理畸形血管！”
“是！”二助接过林海手中那颗顽强的心脏。
一旁的器械师不等林海吩咐，把早以准备好的缝合针线递过他手上。
“托好了！”林海话音刚落，在显微镜下，已经把畸形的血管结扎，然后拿起手术针线开始缝合心脏上破裂的血管！
“好快！”秦清惊讶地说道。
护士也惊讶道：“缝合的速度，真的好快！”
林海快速缝合了一针，打结，血少了一点，“好快。“二助也忍不住说道。
林海突然停住手中的针线，看向二助说道：“你现在什么都不能做，如果托着心脏的双手，哪怕造成轻微的幅度，都有可能导致缝住传导束！”
“是，对不起，林医生。”二助手应声答道，专心致志的托着那颗跳动的心脏。
手术室内，二助专心地托起心脏，林海拿起缝合针线，快速缝合、打结，血立刻被控制住了。
手术在这一两分钟内就扭转了整个局势，当林海仔细检查了心脏其他血管一遍，那颗跳动的心脏，宣布血止住的时候台上台下一片欢腾。大家的眼睛也终于露出了笑容。
监测旁的麻醉师汇报血压正在回升，一切都在向好的方面转化。
“心脏畸形血管破裂缝合完毕。”林海从二助手中接过那颗顽强的心脏，把它放回心包内，抬头看向对面的秦主任继续说道：“麻烦你来缝合心包！”
“好的！”秦主任应声答道。
手术完成，小男孩被推进了ICU病房。秦主任看这年轻的林海，想着刚才的手术，不由得产出了一种是一代新人胜旧人的唏嘘啊！
林海做手术，刚回到科室，看到薛阳副主任在和徐敏华主任投诉。说林海没有得到他的同意，私自帮他的病人做手术，违反了医院的制度！
林海听着薛阳越说越过分，自己刚刚才帮这笨蛋擦了屁股，他还翻过了打自己小报告，心里冒起了烘烘的怒火！他走道徐敏华主任的办公台前，对徐敏华道：“主任，我现在来投诉薛阳医生，我怀疑他的水平能不能够担任副主任！”
薛阳在旁边听得林海说他医术不行，不够格但副主任！立刻大怒：“我不够资格，难道你够吗？你才当你几年医生啊？”
林海把小男孩的病例反在徐敏华台面，不理薛阳的问话，对徐敏华道：“主任你看这小孩病例，在大学的教课书里，明明提到脑血管畸形有70%的可能伴随着心脏血管畸形。在做手术前必须做心脏CT，这是常识！你看我们的薛大主任，难道他又CT眼，一眼就看出小男孩没有心脏血管畸形！”
徐敏华拿着小男孩的病例认真地看了起来。薛阳听到小男孩心脏血管畸形，心里咯噔了一下，那天下午喝了点酒，帮小男孩检查时看他血压和脉搏都正常，忽略了！
徐敏华越看那病例，面上越黑，他把病例狠狠地摔到台面上，对薛阳道：“你的副主任医师是偷来的吗？这么重要的事情竟然不做！今天如果不时林海医生在，这是多严重的医疗事故啊！！你先回去做检讨，我会向医院反应这件事！”
薛阳听到徐主任要向医院反应这件事，心里立刻恐慌起来。一旦医院认定是医疗事故，不但做不成脑外科主任，连现在的位置都难保！他立刻向徐主任求尧道：“徐主任，这是我的大意，请你看在我平时都是尽心尽力地工作，你就不要上报了吧！”
其实徐主任也不想把这件事报上医院，这可给科室抹黑的。但林海是这件事的当时人，而且他和孟院长的关系，如果让林海说给了孟院长知道，那他就难受了！
徐主任看了一眼林海，向林海问道：“林主任，你的意见了？”
林海也不想把事搞大，反正薛阳已经敲打了，小男孩又给自己救活了，就点了点头！说：“我也不同意上报医院，这对科室影响不好！”
徐主任看到林海这么识大体，也很高兴。他对薛阳道：“这次林主任为你说话，就算了！扣除当月奖金，回去写一份深刻的检讨。”
薛阳听到不用上报医院，高兴地对徐主任连声谢谢！但他心里狠死了林海，如果没有林海多事，他不用在徐主任面前丢面，小男孩死就死了吧，做脑科手术就好是生死由天的！他把林海深深地恨上了！总有一天会报今天一战之仇！
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当迎面而来的护士也好，医师也好，都纷纷向这个年轻，医术厉害，而且位高权重的林海热情地叫声：“林主任！”
林海的办公室安排在脑外科那边，因为林海在BMJ那篇论文实在是影响太大了，现在已经成为了首都医科大学附属医院的一面旗帜！科里很多以前都不敢接受的脑干功能区病变的病人，科里称为等死的病人，现在都让林海接手了。这些病人的病况要么是脑干功能区肿瘤，要么是脑干功能区血管病变，但这些病例在林海眼中也只是个比较麻烦的手术而已！！
林海在自己办公室里思考着建立自己的医疗团队的事情。在前世，林海声名远扬，他自己也有一个集检查，麻醉，手术，用药，护理的医疗团队。有了他们的帮助，林海才能没有后顾之忧去为病人做手术！但是这里是90年代的华夏，要为一个医生配备这样的医疗团队，貌似有点异想天开！
当林海为医疗团队想入非非的时候，科室的护士急急忙忙推开科室的门，想林海喊道：“林住任，出大事，你快点跟我去17号病床！”
林海一边走，一边想，17号病床的病人是薛阳副主任，昨天不是刚做了脑部血管纠型手术吗？”
当林海和护士来到17号病床前，那小男孩已经昏迷过去了，科室医生邹琳正和小孩做着心肺复苏。
皱琳看到林海过来，连忙让开了位置，然后报告小男孩的情况！
“病人昨天刚做了脑部血管纠正手术，情况稳定，今天下午突然出现血压下降，心跳混乱，呼吸困难状况！刚才心跳停了，我帮他做了两分钟心肺复苏，效果不明显！”
林海仔细地检查了一下小男孩的情况，突然心跳检测机响起了警报，林海知道小男孩现在心颤，立刻拿起心脏除颤器，喊道：“所有人离开！”然后把心脏除颤器按到小男孩身上！
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林海知道，小男孩的心跳恢复正常只是暂时的，因为他刚才来的时候，看了小男孩的病历，知道小男孩这种脑血管病变，有70%以上伴随有心血管畸形。薛阳没有帮小男孩检查清楚，就贸然帮他做了脑部血管纠型，脑部血管正常了，血压会升高，心脏的畸形血管就会出现负荷过重，一旦爆裂，就没得救了！
林海也不多想，立刻下医嘱，建立两个静脉通道，：：“速尿再加用5%葡萄糖250ml+硝普钠25mg+10%氯化钾7ml以6滴/分速度静滴，扩冠状动脉，减轻心脏负荷，同时检测血压！”
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林海思考了一下然后然后又朝着一旁的护士道：“50%葡萄糖20ml+西地兰0.4mg，强心，缓慢静推，维持五分钟！然后立刻送去做心脏CT。帮我联系心外科的秦主任，我要到心外科帮病人做手术！
小男孩的心脏CT出来了，证实是心脏血管畸形，现在血压很高，随时都有破裂的危险。
林海在手术室遇到赶来的秦清，秦清了解了一下小男孩的情况，然后对林海说：“以前都是你做我的助手，这次让我来做你助手，等我好好看看你的技术！”
林海笑了笑，自信地回答道：“没有问题！”
两人洗手，消毒完，进入了手术室。麻醉师已经把小男孩麻醉了，器械师和巡回护士都已经准备好。大家见心脏外科的主任秦清进来，都以为是她做主刀，当看到林海走到主刀位置都很吃惊，什么时候秦主任帮人做过助手，可能连孟院长都没有见过吧！
手术室内，林海听完巡回护士汇报的患者情况后，随即，略一沉思说道：“知道了，患者现在的情况恐怕不能长时手术，我们需要快速缝合修复心脏畸形血管。”
“现在首先进行心苞剥离，秦主任加速吸引。”林海继续说道。
秦主任望着一旁吸出来的血液，又看着胸腔内被血液填充的心脏外围，把吸引器开到最大依旧是吸不完的血液，不由紧张地对林海说道：“林医生，已经开到最大了这种情况继续出血的话……”
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“限量输血，准备心包剥离术，要快点了！”林海继续向麻醉师说道。
“是。”麻醉师应声答道。
“手术刀。”林海伸出手向器械师喊道。
一旁的器械师迅速的把手术刀放到林海手上，林海接过手术刀转头看向麻醉师。
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器械师迅速的把剪刀递在林海手上，林海接过剪刀顺着心包上的切开剪开，血仍然从胸腔喷涌出来，心包打开了，林海伸手进去把心脏顺势转出来，那颗顽强的心脏跳动着、鲜红的血液也在不停的喷射，林海托住心脏喊道：“二助，托好心脏我来处理畸形血管！”
“是！”二助接过林海手中那颗顽强的心脏。
一旁的器械师不等林海吩咐，把早以准备好的缝合针线递过他手上。
“托好了！”林海话音刚落，在显微镜下，已经把畸形的血管结扎，然后拿起手术针线开始缝合心脏上破裂的血管！
“好快！”秦清惊讶地说道。
护士也惊讶道：“缝合的速度，真的好快！”
林海快速缝合了一针，打结，血少了一点，“好快。“二助也忍不住说道。
林海突然停住手中的针线，看向二助说道：“你现在什么都不能做，如果托着心脏的双手，哪怕造成轻微的幅度，都有可能导致缝住传导束！”
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手术室内，二助专心地托起心脏，林海拿起缝合针线，快速缝合、打结，血立刻被控制住了。
手术在这一两分钟内就扭转了整个局势，当林海仔细检查了心脏其他血管一遍，那颗跳动的心脏，宣布血止住的时候台上台下一片欢腾。大家的眼睛也终于露出了笑容。
监测旁的麻醉师汇报血压正在回升，一切都在向好的方面转化。
“心脏畸形血管破裂缝合完毕。”林海从二助手中接过那颗顽强的心脏，把它放回心包内，抬头看向对面的秦主任继续说道：“麻烦你来缝合心包！”
“好的！”秦主任应声答道。
手术完成，小男孩被推进了ICU病房。秦主任看这年轻的林海，想着刚才的手术，不由得产出了一种是一代新人胜旧人的唏嘘啊！
林海做手术，刚回到科室，看到薛阳副主任在和徐敏华主任投诉。说林海没有得到他的同意，私自帮他的病人做手术，违反了医院的制度！
林海听着薛阳越说越过分，自己刚刚才帮这笨蛋擦了屁股，他还翻过了打自己小报告，心里冒起了烘烘的怒火！他走道徐敏华主任的办公台前，对徐敏华道：“主任，我现在来投诉薛阳医生，我怀疑他的水平能不能够担任副主任！”
薛阳在旁边听得林海说他医术不行，不够格但副主任！立刻大怒：“我不够资格，难道你够吗？你才当你几年医生啊？”
林海把小男孩的病例反在徐敏华台面，不理薛阳的问话，对徐敏华道：“主任你看这小孩病例，在大学的教课书里，明明提到脑血管畸形有70%的可能伴随着心脏血管畸形。在做手术前必须做心脏CT，这是常识！你看我们的薛大主任，难道他又CT眼，一眼就看出小男孩没有心脏血管畸形！”
徐敏华拿着小男孩的病例认真地看了起来。薛阳听到小男孩心脏血管畸形，心里咯噔了一下，那天下午喝了点酒，帮小男孩检查时看他血压和脉搏都正常，忽略了！
徐敏华越看那病例，面上越黑，他把病例狠狠地摔到台面上，对薛阳道：“你的副主任医师是偷来的吗？这么重要的事情竟然不做！今天如果不时林海医生在，这是多严重的医疗事故啊！！你先回去做检讨，我会向医院反应这件事！”
薛阳听到徐主任要向医院反应这件事，心里立刻恐慌起来。一旦医院认定是医疗事故，不但做不成脑外科主任，连现在的位置都难保！他立刻向徐主任求尧道：“徐主任，这是我的大意，请你看在我平时都是尽心尽力地工作，你就不要上报了吧！”
其实徐主任也不想把这件事报上医院，这可给科室抹黑的。但林海是这件事的当时人，而且他和孟院长的关系，如果让林海说给了孟院长知道，那他就难受了！
徐主任看了一眼林海，向林海问道：“林主任，你的意见了？”
林海也不想把事搞大，反正薛阳已经敲打了，小男孩又给自己救活了，就点了点头！说：“我也不同意上报医院，这对科室影响不好！”
徐主任看到林海这么识大体，也很高兴。他对薛阳道：“这次林主任为你说话，就算了！扣除当月奖金，回去写一份深刻的检讨。”
薛阳听到不用上报医院，高兴地对徐主任连声谢谢！但他心里狠死了林海，如果没有林海多事，他不用在徐主任面前丢面，小男孩死就死了吧，做脑科手术就好是生死由天的！他把林海深深地恨上了！总有一天会报今天一战之仇！
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