第一卷：北齐篇 第二百五十八章：四子降生
而从医学科学的要求，临床上对剖宫产有着严格的规定，比如，产妇年龄在三十五岁以上，身高一百五十公分以下，胎儿的头过大而产妇盆腔太小或产道狭窄，造成产妇无法自然分娩，以及由于各种原因发生胎儿宫内紧急，等等，符合这些临床指征才可以考虑采取剖宫产取胎。所以，小月的条件绝对是符合剖宫产的硬性条件要求的。
“袁欣然，你听好，剖腹产只能是一种应急措施，它对解决难产、保全胎儿和孕妇的生命是有效的。”孙筱凝看到袁欣然晶晶亮的双眼，就知道袁欣然是怎么想的，可是她不愿意袁欣然因为看到现在有这种捷径，就不再去让所接生的产妇使用自然的分娩方法，她现在也许看到了这样的手术是快而行之有效地，但是背后的弊端她必须详尽的说出来，严防袁欣然和现代的那些医生一样，为了赚取高额的手术费用而鼓励产妇剖腹产，让那些本来可以自然分娩的孕妇也上手术台挨一刀！
“虽然剖腹产很快而便利，但是它的全性也只是相对而言，对孕妇产后的身体健康，会带来弊端；因此，对剖腹产手术的选择，无论是你还是孕妇本人及其家属，都必须慎重，不可随意，你听清楚了吗？你永远要记得剖腹产是解决难产和抢救产妇及胎儿生命的有效措施，是不得已使用的分娩手段。在产妇和新生儿没有危险因素而适宜自然分娩时，不加考虑地进行剖腹产手术必将使产妇和新生儿的机体受损害危险性增加。因为剖腹产属于人为创伤，会对孕妇及婴儿产生不利影响。”孙筱凝面色凝重的开口说道。她知道袁欣然也许只是出于意料安全，才会判断是否需要手术，但是并不排除其他的医生会不会处于钱财的关系盲目的宣传手术的好处！毕竟对于一个家庭而言。相对于一尸两命，更愿意的则是花钱买命不是吗？
孙筱凝看到袁欣然点头又继续说道：“也许你不知道，不到万不得已的时候，必须要让产妇自行分娩的原因，我跟你这么说吧，女人身体里一种叫做子宫的器官之内，子宫里面的胎儿是被包裹在羊水里的，婴儿的呼吸道内存在着一定量的羊水和粘液。分娩的胎儿经过子宫收缩和产道的挤压。使胎儿肺里和呼吸道内的羊水和粘液得以流出，减少了新生儿羊水、胎粪吸入肺炎的发生。
胎儿胸廓受到有节律的压缩和扩张，促使胎儿肺部产生一种叫做肺泡表面活性物质的东西，使胎儿出生后肺泡富有弹性，容易扩张。
自然分娩时，胎儿头部经过产道不断受挤压，刺激胎儿呼吸中枢，有利于出生后建立正常呼吸。而且产道自然分娩的产妇。产后身体恢复大大快于剖腹产，能有较多精力照料婴儿。”孙筱凝边说话边用烈酒擦拭在小月高高耸起的肚皮上，帮她做着消毒工作！她边擦便继续说道：“这些词语的含义我等忙完小月这边，意义的给你解释清楚！现在不要问我任何问题，听我说的去做，一会儿我出汗了就帮我擦干！”
天色越来越暗沉。在夏侯镜澄的指挥之下，众人把七贤山庄的所有灯笼、火把，全都点亮，远远望去点点的火光，蜿蜒好几个岛屿。如果这时候有直升飞机的存在，那么从天空向下俯视，绝对会惊叹那在各院落里点点的星火汇集成了一条条的火龙，将七贤山庄点亮的犹如白昼一般。
小月所在的产房也是灯火通明，孙筱凝可不想在手术过程中因为视线不好而出事情。所以早早的就在自己头顶弄出类似于无影灯一般的灯笼来。只不过由于条件有限，这古代无影灯弄得效果实在是不怎么好。虽然不好，但是也好过没有。孙筱凝每当觉得快被古代无影灯打败的时候，就这么说来安慰自己一下。
孙筱凝在小月的腹壁上划了一个小小的口子。虽然剖腹产的切开腹壁方式有中线纵切口、中线旁纵切口和耻骨联合上横切口三种方式，但是孙筱凝为了让小月恢复之后不会在肚皮上留下胎过于狰狞的伤疤，于是选择了耻骨联合上横切口而不是竖切口，整体来说会美观一些。虽然古代不流行穿什么露脐装啊，比基尼啊，但是横着的多少还是比竖着的视觉冲击上更轻一些的！
她把切口留到充分暴露子宫下段及顺利娩出胎儿的位置，并不是随意的就划个大口子。其实主要也是因为孙筱凝是在是不喜欢刀子划在皮肉上所发出的声音，而且小月并不是什么小动物，让她来做实验的，她是以美观为第一要素的，伤口的恢复也是首先考量的重点，所以一切的一切以恰到好处为主。
别看孙筱凝划下的刀口并不是很大，但是足够孙筱凝把孩子从小月肚子里拿出来的。由于手术刀极快，孙筱凝划出口子之后很久小月的伤口四周才慢慢出了一些血。孙筱凝示意袁欣然拿过纱布来轻轻按压，将血液擦拭下去。然后就开始探查腹腔，探查子宫旋转方向及程度、下段形成情况、胎头大小、先露高低。
其实说白了，在这个世界里可能唯一能用手术的办法去给产妇接生的也只有孙筱凝了。因为只有她自己才有办法像X光扫描过一般详细的了解小月肚子里的情况，她闭上眼睛感觉着，小月肚子里的情况果然如她所想一般，孩子被脐带缠住了！
孙筱凝之所以查探小月的腹腔，主要是为了估计子宫切口的位置及大小、手术的难易和准备作相应措施，在她看清楚里边的情况之后，果断的分别在宫体两侧与腹壁之间填入盐水纱垫，这也是她自己设计出来的，而她要填纱垫的原因是推开肠管和防止羊水及血液进入腹腔。也许古人不知道手术的危险系数，她还是很清楚的，就好像之前有一个选秀选手，因为想要更漂亮，就拿自己的身体开玩笑，结果坐着死亡的列车去了地下。孙筱凝可不想让小月也去地下，那样简直是对自己的侮辱，连个产妇都保不住，一世的英明还不全毁了？
这手术的场面，让袁欣然两眼发光，就好像收藏家看到了古董、考古学家发现了宝藏一般。和苏媚雪的娱乐至上的生活态度不同，袁欣然对生活的狂热，来自对医术的执着追求，这也是当初她会满世界跑去追逐安杰生的脚步、势要拜他为师的重要原因。
所以，孙筱凝的每一个步骤都是她不想错过的，她就这么睁大了眼睛死死盯住孙筱凝的手，一眨也不眨的盯着。
孙筱凝用消过毒的手术剪刀剪开小月的膀胱返折腹膜，从袁欣然的手中拿过手术钳，在距子宫膀胱腹膜返折两公分处钳起返折腹膜，横行剪开一小口，向两侧弧形延长至十至十二公分两侧各达圆韧带内侧。这一系列的动作，孙筱凝做的小心翼翼的，生怕一个不小心就碰到小月的血管造成大规模的出血。要知道，在古代是没办法输血的，因为无法检验每个人的血型。所以一旦出现大规模的出血情况，那就意味着手术失败、病人死亡。
她俩那边配合，苏媚雪也跟着紧张起来，她看到孙筱凝的汗水密布在额头，主动拿出棉布给孙筱凝擦起汗来，孙筱凝冲她微微笑着，果然带着苏媚雪也还是有用处的。
她又小心的分离下推膀胱，用鼠齿钳将子宫下段返折腹膜切口近膀胱侧的游离缘提起，术者以左手示指及中指钝性将膀胱后壁与子宫下段分离并向下推移，使小月子宫下段充分暴露。并将宫颈前筋膜剪开，在筋膜下推离膀胱，以减少出血。
孙筱凝在切开子宫壁后用血管钳刺破羊膜，吸净羊水后，以右手进入宫内，探查先露的方位及高低。然后将手插至胎头前下方达枕额周径平面，按分娩机转向子宫切口处提捞旋转胎头，以左手向上牵拉子宫切口上缘，右手将第一个胎头以枕前位向子宫切口外上方托出，同时助手在子宫底加压，协助娩出胎头。第一胎的胎头娩出后立即用手挤出胎儿口、鼻腔中的液体，并用海绵球及吸管吸出口、鼻腔中的液体，继而将胎儿颈部向一侧倾斜，两手牵拉胎儿下颌娩出一肩后，改向对侧牵拉，双肩娩出后立即向外提拉牵出胎体，一声洪亮的哭声响彻七贤山庄的天空，断脐后，孙筱凝不想耽误时间，利落的将孩子交给苏媚雪处理。
“是个男孩儿，擦干净他身上的脏东西。”孙筱凝看着苏媚雪不知道放到哪里的手，高声吩咐道。
吩咐完之后，孙筱凝又投入到下一个孩子的取出。就这样，四个孩子相继被孙筱凝从小月的腹中取出来，高低交错的哭声混合响起，好不热闹。(未完待续。如果您喜欢这部作品，欢迎您来投推荐票、月票，您的支持，就是我最大的动力。)
“袁欣然，你听好，剖腹产只能是一种应急措施，它对解决难产、保全胎儿和孕妇的生命是有效的。”孙筱凝看到袁欣然晶晶亮的双眼，就知道袁欣然是怎么想的，可是她不愿意袁欣然因为看到现在有这种捷径，就不再去让所接生的产妇使用自然的分娩方法，她现在也许看到了这样的手术是快而行之有效地，但是背后的弊端她必须详尽的说出来，严防袁欣然和现代的那些医生一样，为了赚取高额的手术费用而鼓励产妇剖腹产，让那些本来可以自然分娩的孕妇也上手术台挨一刀！
“虽然剖腹产很快而便利，但是它的全性也只是相对而言，对孕妇产后的身体健康，会带来弊端；因此，对剖腹产手术的选择，无论是你还是孕妇本人及其家属，都必须慎重，不可随意，你听清楚了吗？你永远要记得剖腹产是解决难产和抢救产妇及胎儿生命的有效措施，是不得已使用的分娩手段。在产妇和新生儿没有危险因素而适宜自然分娩时，不加考虑地进行剖腹产手术必将使产妇和新生儿的机体受损害危险性增加。因为剖腹产属于人为创伤，会对孕妇及婴儿产生不利影响。”孙筱凝面色凝重的开口说道。她知道袁欣然也许只是出于意料安全，才会判断是否需要手术，但是并不排除其他的医生会不会处于钱财的关系盲目的宣传手术的好处！毕竟对于一个家庭而言。相对于一尸两命，更愿意的则是花钱买命不是吗？
孙筱凝看到袁欣然点头又继续说道：“也许你不知道，不到万不得已的时候，必须要让产妇自行分娩的原因，我跟你这么说吧，女人身体里一种叫做子宫的器官之内，子宫里面的胎儿是被包裹在羊水里的，婴儿的呼吸道内存在着一定量的羊水和粘液。分娩的胎儿经过子宫收缩和产道的挤压。使胎儿肺里和呼吸道内的羊水和粘液得以流出，减少了新生儿羊水、胎粪吸入肺炎的发生。
胎儿胸廓受到有节律的压缩和扩张，促使胎儿肺部产生一种叫做肺泡表面活性物质的东西，使胎儿出生后肺泡富有弹性，容易扩张。
自然分娩时，胎儿头部经过产道不断受挤压，刺激胎儿呼吸中枢，有利于出生后建立正常呼吸。而且产道自然分娩的产妇。产后身体恢复大大快于剖腹产，能有较多精力照料婴儿。”孙筱凝边说话边用烈酒擦拭在小月高高耸起的肚皮上，帮她做着消毒工作！她边擦便继续说道：“这些词语的含义我等忙完小月这边，意义的给你解释清楚！现在不要问我任何问题，听我说的去做，一会儿我出汗了就帮我擦干！”
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小月所在的产房也是灯火通明，孙筱凝可不想在手术过程中因为视线不好而出事情。所以早早的就在自己头顶弄出类似于无影灯一般的灯笼来。只不过由于条件有限，这古代无影灯弄得效果实在是不怎么好。虽然不好，但是也好过没有。孙筱凝每当觉得快被古代无影灯打败的时候，就这么说来安慰自己一下。
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她把切口留到充分暴露子宫下段及顺利娩出胎儿的位置，并不是随意的就划个大口子。其实主要也是因为孙筱凝是在是不喜欢刀子划在皮肉上所发出的声音，而且小月并不是什么小动物，让她来做实验的，她是以美观为第一要素的，伤口的恢复也是首先考量的重点，所以一切的一切以恰到好处为主。
别看孙筱凝划下的刀口并不是很大，但是足够孙筱凝把孩子从小月肚子里拿出来的。由于手术刀极快，孙筱凝划出口子之后很久小月的伤口四周才慢慢出了一些血。孙筱凝示意袁欣然拿过纱布来轻轻按压，将血液擦拭下去。然后就开始探查腹腔，探查子宫旋转方向及程度、下段形成情况、胎头大小、先露高低。
其实说白了，在这个世界里可能唯一能用手术的办法去给产妇接生的也只有孙筱凝了。因为只有她自己才有办法像X光扫描过一般详细的了解小月肚子里的情况，她闭上眼睛感觉着，小月肚子里的情况果然如她所想一般，孩子被脐带缠住了！
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所以，孙筱凝的每一个步骤都是她不想错过的，她就这么睁大了眼睛死死盯住孙筱凝的手，一眨也不眨的盯着。
孙筱凝用消过毒的手术剪刀剪开小月的膀胱返折腹膜，从袁欣然的手中拿过手术钳，在距子宫膀胱腹膜返折两公分处钳起返折腹膜，横行剪开一小口，向两侧弧形延长至十至十二公分两侧各达圆韧带内侧。这一系列的动作，孙筱凝做的小心翼翼的，生怕一个不小心就碰到小月的血管造成大规模的出血。要知道，在古代是没办法输血的，因为无法检验每个人的血型。所以一旦出现大规模的出血情况，那就意味着手术失败、病人死亡。
她俩那边配合，苏媚雪也跟着紧张起来，她看到孙筱凝的汗水密布在额头，主动拿出棉布给孙筱凝擦起汗来，孙筱凝冲她微微笑着，果然带着苏媚雪也还是有用处的。
她又小心的分离下推膀胱，用鼠齿钳将子宫下段返折腹膜切口近膀胱侧的游离缘提起，术者以左手示指及中指钝性将膀胱后壁与子宫下段分离并向下推移，使小月子宫下段充分暴露。并将宫颈前筋膜剪开，在筋膜下推离膀胱，以减少出血。
孙筱凝在切开子宫壁后用血管钳刺破羊膜，吸净羊水后，以右手进入宫内，探查先露的方位及高低。然后将手插至胎头前下方达枕额周径平面，按分娩机转向子宫切口处提捞旋转胎头，以左手向上牵拉子宫切口上缘，右手将第一个胎头以枕前位向子宫切口外上方托出，同时助手在子宫底加压，协助娩出胎头。第一胎的胎头娩出后立即用手挤出胎儿口、鼻腔中的液体，并用海绵球及吸管吸出口、鼻腔中的液体，继而将胎儿颈部向一侧倾斜，两手牵拉胎儿下颌娩出一肩后，改向对侧牵拉，双肩娩出后立即向外提拉牵出胎体，一声洪亮的哭声响彻七贤山庄的天空，断脐后，孙筱凝不想耽误时间，利落的将孩子交给苏媚雪处理。
“是个男孩儿，擦干净他身上的脏东西。”孙筱凝看着苏媚雪不知道放到哪里的手，高声吩咐道。
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