第五十四章 模板
“田，手术很棒，你做的很出sè！”
出了手术室，脱掉衣服，田路刚刚靠在墙上，身后便传来了一句很是真诚的赞美。
连忙扭过头一看，刚才一起合作的一位手术护士就站在自己身后，一脸笑意的看着他问道：“听说这是你的第一台手术？”
“是的！”
田路连忙站直了身子，笑着说道：“太紧张了，到现在手还在抖呢！”
虽然在手术过程中，医师是处于主导地位，但是护士们的作用也不可低估。而且手术护士本来就是医院中地位较高的护士，就拿眼前这位来说，年薪可比田路高多了。
“这我可没看出来！”
手术护士哈哈笑着说道：“总体来说，虽然稍微慢了一些，但是做的很完美，希望下次能与你继续合作！”
说完，手术护士就离开了，而田路这才又轻轻的松了一口气，重重的又靠在了墙上。手术中还不觉得，手术结束之后，那种jīng神上的高度紧张所带来的疲惫感，瞬间便涌上了心头。
虽然并不是什么很大的手术，但是在手术前和手术中的前半段，田路的确很紧张：毕竟这是他在现实中的第一台手术，躺在手术台上的，不是系统中模拟实现的病人，而是活生生的血肉之躯！
手术刀划开颈部皮肤的那一刹那，田路几乎以为自己的心脏都停止跳动了！
“呵呵。”
回想起那让人窒息的一刻，田路忍不住低声的笑了起来。他倒是不觉得这有什么丢人的，紧张就是紧张，没有必要掩饰，就是心里有些遗憾：通过这次手术田路发现，系统的cāo作支持系统固然是强悍无比，但是毕竟不是万能的，无法控制自己进行自主的cāo作，也无法克制使用者的紧张情绪，最终一切还是要靠他自己。
而且从另外一个角度看，系统的cāo作辅助功能毕竟只是依照着预定的方案进行，对于突发状况的应对能力还要用实验去确认。今天的手术没有意外，病人的实际情况确实和检查以及诊断结果一致，但是如果是一些复杂的病例，需要在术中探查以决定后续方案的，恐怕系统的作用就有待商榷了。
不过不管怎么说，这是一个成功的开始！
事实证明，临床cāo作支持系统对于一位外科医师来说，其巨大的作用是毋庸置疑的！
暂且抛开对疾病的认识，以及其他的综合能力不谈，单就具体到一种手术过程来说，除了个人的悟xìng和天赋之外，有没有机会去做，能有多少机会去做，是决定一个外科医师手术能力的重要因素。
国内很多外科医师，虽然不是什么专业委员会委员，也不是什么大牌专家，但是一旦具体到某一种，或者某一类手术上面，其他的医师们往往第一个想到的就是他们的名字。可能对这些医师而言，开创一种新型术式，甚至是改良那些传统术式都是非常困难的事情，但是数百例，甚至上千例的手术经历，让他们对这一种或者一类手术的理解远远超过了旁人！
用卖油翁的话说：“我亦无他，惟手熟尔。”
手术切口怎么样才能做到最小？病灶怎么样才能切除的最干净？怎么下刀才能更有效的避免损伤到周围的神经和血管？周围的淋巴结需要清扫到何种程度？。。。。。。
这些东西，不是靠理论学习就能完全搞明白的。
举个最简单的例子，拿做手术切口来说，根据病变的位置和大小，在哪个地方做切口最为合适？做多大的切口才能既保证可以充分的暴露术野，又能尽可能的减少对病人的损伤？
这种事情，靠的完全就是经验了。文献的报道，只能让你知道别人可以做到这一点，但是只有做过足够数量手术的医师，才能把这些理论知识真正的化为自己的cāo作能力。
在这方面，田路有着绝对的优势！
一种术式，只要他真正的理解了原理，清楚了整个过程，就能在系统中模拟出来，从而在系统辅助下jīng确的完成所有的cāo作！
这才是临床cāo作支持系统的jīng髓所在啊！
。。。。。。
暂时没有什么事情，田路出了手术室，其他几位住院医师都在，见了田路之后自然是要上来祝贺一番，金发女生也不例外。田路是来普外科转科的，并不是几人的竞争对手，在这方面，几个人的心情转换都是非常快。
稍事休息之后，田路又重新进入了系统。
刚才的手术全过程，已经被录入功能用第一视角录入了临床cāo作支持系统之中，抱着欣赏自己作品的态度，田路用十倍速又重头到尾的看了一遍。
“嘿嘿，还不错！”
田路对自己今天的表现相当的满意，暗暗自得一番，然后向系统下达了一连串的命令。
“建立普外科手术模板库。”
“普外科手术模板库下建立甲状腺手术模板库。”
“当前手术保存为手术模板，归入甲状腺手术模板库，编号：甲状腺手术001号，标题：甲状腺左叶和峡部切除术及预防xìng左侧VI区淋巴结清扫术。”
很快，在临床cāo作支持系统空荡荡的大厅中，出现了一个硕大的图标。
这是田路前几天摸索诊断和支持系统之后发现的功能，一项临床cāo作或者手术，可以由系统保存为模板，供使用者以后复习或者再次手术时参考使用。其实这项功能倒不一定必须是田路自己完成的cāo作或者手术才能保存，前面系统模拟的手术也是可以保存的，只不过，这第一例模板对田路而言颇具意义，专门把机会留给了自己亲手做的第一台手术。
手术模板一旦建立，以后再遇到同类的手术，田路就不用再去提前进行模拟从而制定手术方案了，完全可以拿过来就用，方便得很。
当然，随着经验的增多，或者学习到更多的知识，田路还可以给手术模板加上各种“插件”，比如说今天这台手术，完全就可以加上“血管出血处理预案”，“喉返神经损伤处理预案”。。。。。。
刚刚保存完模板，住院医师们的BB机就响了，田路立刻随着众人蜂拥而出。
普外科住院医师的工作，繁多忙碌。
田路现在是第一年住院医，每隔一天值一次班，值班时在病房，不值班的时候就去手术室。每周还要跟着主治去出两次门诊，当然，以他现在的身份而言，门诊病人看过之后还必须由主治医师进行把关。
一般早上六点多钟就必须到达医院，然后从病房开始，了解病人病情，研究病人检查结果，记录资料等等，然后七点开始，整个团队跟着总住院医师开始查房，和病人进行沟通，对病情及治疗方案进行讨论。在上手术之前，每天总住院医师都会进行一次简短的教学。住院医师们的能力越强，能够帮的忙越多，主治们和教授们的负担就能得到减轻，所以他们也很乐于传授更多的经验和知识给稚嫩的住院医们。
每周三一次讲座，由本校的教授或者外院的教授授课，每周五一次教学查房和病例讨论。。。。。。
本质上讲，住院医师仍然算作是学生，需要学习的东西非常多。
刚进院的第一周是上课，除了体检，介绍医院基本情况之外，还要进行基本生命支持高级生命支持的培训，也就是教住院医师怎样做心脏按摩、人工呼吸、气管插管等，学习抢救病人的标准化方法，这样住院医师进了临床后，就知道如何处理或抢救病人，知道该按照什么样的步骤去做。外科医师还要通过创伤高级生命支持考试，遇到重伤病人时知道怎样用标准化方法抢救病人。
而对一名普外科医师来讲，不但要在最重要的手术技能上做好，还要掌握很多基础和临床知识，懂得重症监护知识，清楚具体到疾病的手术指征、术前准备、术后处理以及并发症的处理等。
在有手术的时候，主治医师们会挑选住院医师去做助手，一些手术甚至会让住院医师主刀完成。可以说，主治医师的放手程度，就代表着他对住院医师的信任程度。所以住院医师不仅仅要cāo作做得好，还必须清楚病人的病史，手术指征等，对相关疾病非常了解。在手术前，主治会问为什么做手术，怎么做，怎么预防风险等知识点，答得上来就能做，答不上来就不能主刀。
知识储备足，手术cāo作好，病人管得好，就能得到主治医师们更多的信任，从而得到更多的机会。
在专业知识之外，住院医师们还是学习如何去与病人沟通，如何和病人家属沟通，甚至包括一些杂活，如为主治医师们整理手术记录等。。。。。。
对田路而言，绝大多数的知识，甚至包括教授们的讲课都是不用太过关注的，很多内容早已深深的印在了脑海之中，但是临床的cāo作，还有病例诊断的经验，甚至于和病人沟通的方式方法，却都是他急需的东西。
在空闲时间，别人可能还在根据今天工作中碰到的难点，抱着书籍或者住院医师手册狂啃补课的时候，田路却在忙碌着观看教学用的cāo作、手术视频，或者找到上级住院医师与主治医师，如饥似渴的吸取着临床经验。
忙碌而充实，这是短短几天内，田路对住院医师工作的第一感觉。
又忙完了一阵子，众人正在休息的时候，霍华德医师把田路给叫了过去。
“田，上午那个右下腹肿块的病人已经确诊了。”看到今天表现出sè的田路，霍华德很高兴的说道。
田路眼前一亮，连忙问道：“结果是什么？”
“胃窦部癌！”
霍华德医师正sè道：“先做了胃肠造影，提示存在严重的胃下垂，并且显示胃窦部有狭窄，胃蠕动欠佳。所以又给她做了胃镜检查，发现了胃窦部癌。”
“哦，是这样啊。”
田路点了点头，虽然是在系统的帮助下，但是能够准确的做出判断，这让他心情很是愉快。
“已经给她安排了手术。”
霍华德医师挑了挑眉毛，笑着说道：“怎么样？有兴趣吗？不过这次你可就不能主刀，只能当我的助手了！”
“当然有兴趣！”
第一时间，田路斩钉截铁的答道。
出了手术室，脱掉衣服，田路刚刚靠在墙上，身后便传来了一句很是真诚的赞美。
连忙扭过头一看，刚才一起合作的一位手术护士就站在自己身后，一脸笑意的看着他问道：“听说这是你的第一台手术？”
“是的！”
田路连忙站直了身子，笑着说道：“太紧张了，到现在手还在抖呢！”
虽然在手术过程中，医师是处于主导地位，但是护士们的作用也不可低估。而且手术护士本来就是医院中地位较高的护士，就拿眼前这位来说，年薪可比田路高多了。
“这我可没看出来！”
手术护士哈哈笑着说道：“总体来说，虽然稍微慢了一些，但是做的很完美，希望下次能与你继续合作！”
说完，手术护士就离开了，而田路这才又轻轻的松了一口气，重重的又靠在了墙上。手术中还不觉得，手术结束之后，那种jīng神上的高度紧张所带来的疲惫感，瞬间便涌上了心头。
虽然并不是什么很大的手术，但是在手术前和手术中的前半段，田路的确很紧张：毕竟这是他在现实中的第一台手术，躺在手术台上的，不是系统中模拟实现的病人，而是活生生的血肉之躯！
手术刀划开颈部皮肤的那一刹那，田路几乎以为自己的心脏都停止跳动了！
“呵呵。”
回想起那让人窒息的一刻，田路忍不住低声的笑了起来。他倒是不觉得这有什么丢人的，紧张就是紧张，没有必要掩饰，就是心里有些遗憾：通过这次手术田路发现，系统的cāo作支持系统固然是强悍无比，但是毕竟不是万能的，无法控制自己进行自主的cāo作，也无法克制使用者的紧张情绪，最终一切还是要靠他自己。
而且从另外一个角度看，系统的cāo作辅助功能毕竟只是依照着预定的方案进行，对于突发状况的应对能力还要用实验去确认。今天的手术没有意外，病人的实际情况确实和检查以及诊断结果一致，但是如果是一些复杂的病例，需要在术中探查以决定后续方案的，恐怕系统的作用就有待商榷了。
不过不管怎么说，这是一个成功的开始！
事实证明，临床cāo作支持系统对于一位外科医师来说，其巨大的作用是毋庸置疑的！
暂且抛开对疾病的认识，以及其他的综合能力不谈，单就具体到一种手术过程来说，除了个人的悟xìng和天赋之外，有没有机会去做，能有多少机会去做，是决定一个外科医师手术能力的重要因素。
国内很多外科医师，虽然不是什么专业委员会委员，也不是什么大牌专家，但是一旦具体到某一种，或者某一类手术上面，其他的医师们往往第一个想到的就是他们的名字。可能对这些医师而言，开创一种新型术式，甚至是改良那些传统术式都是非常困难的事情，但是数百例，甚至上千例的手术经历，让他们对这一种或者一类手术的理解远远超过了旁人！
用卖油翁的话说：“我亦无他，惟手熟尔。”
手术切口怎么样才能做到最小？病灶怎么样才能切除的最干净？怎么下刀才能更有效的避免损伤到周围的神经和血管？周围的淋巴结需要清扫到何种程度？。。。。。。
这些东西，不是靠理论学习就能完全搞明白的。
举个最简单的例子，拿做手术切口来说，根据病变的位置和大小，在哪个地方做切口最为合适？做多大的切口才能既保证可以充分的暴露术野，又能尽可能的减少对病人的损伤？
这种事情，靠的完全就是经验了。文献的报道，只能让你知道别人可以做到这一点，但是只有做过足够数量手术的医师，才能把这些理论知识真正的化为自己的cāo作能力。
在这方面，田路有着绝对的优势！
一种术式，只要他真正的理解了原理，清楚了整个过程，就能在系统中模拟出来，从而在系统辅助下jīng确的完成所有的cāo作！
这才是临床cāo作支持系统的jīng髓所在啊！
。。。。。。
暂时没有什么事情，田路出了手术室，其他几位住院医师都在，见了田路之后自然是要上来祝贺一番，金发女生也不例外。田路是来普外科转科的，并不是几人的竞争对手，在这方面，几个人的心情转换都是非常快。
稍事休息之后，田路又重新进入了系统。
刚才的手术全过程，已经被录入功能用第一视角录入了临床cāo作支持系统之中，抱着欣赏自己作品的态度，田路用十倍速又重头到尾的看了一遍。
“嘿嘿，还不错！”
田路对自己今天的表现相当的满意，暗暗自得一番，然后向系统下达了一连串的命令。
“建立普外科手术模板库。”
“普外科手术模板库下建立甲状腺手术模板库。”
“当前手术保存为手术模板，归入甲状腺手术模板库，编号：甲状腺手术001号，标题：甲状腺左叶和峡部切除术及预防xìng左侧VI区淋巴结清扫术。”
很快，在临床cāo作支持系统空荡荡的大厅中，出现了一个硕大的图标。
这是田路前几天摸索诊断和支持系统之后发现的功能，一项临床cāo作或者手术，可以由系统保存为模板，供使用者以后复习或者再次手术时参考使用。其实这项功能倒不一定必须是田路自己完成的cāo作或者手术才能保存，前面系统模拟的手术也是可以保存的，只不过，这第一例模板对田路而言颇具意义，专门把机会留给了自己亲手做的第一台手术。
手术模板一旦建立，以后再遇到同类的手术，田路就不用再去提前进行模拟从而制定手术方案了，完全可以拿过来就用，方便得很。
当然，随着经验的增多，或者学习到更多的知识，田路还可以给手术模板加上各种“插件”，比如说今天这台手术，完全就可以加上“血管出血处理预案”，“喉返神经损伤处理预案”。。。。。。
刚刚保存完模板，住院医师们的BB机就响了，田路立刻随着众人蜂拥而出。
普外科住院医师的工作，繁多忙碌。
田路现在是第一年住院医，每隔一天值一次班，值班时在病房，不值班的时候就去手术室。每周还要跟着主治去出两次门诊，当然，以他现在的身份而言，门诊病人看过之后还必须由主治医师进行把关。
一般早上六点多钟就必须到达医院，然后从病房开始，了解病人病情，研究病人检查结果，记录资料等等，然后七点开始，整个团队跟着总住院医师开始查房，和病人进行沟通，对病情及治疗方案进行讨论。在上手术之前，每天总住院医师都会进行一次简短的教学。住院医师们的能力越强，能够帮的忙越多，主治们和教授们的负担就能得到减轻，所以他们也很乐于传授更多的经验和知识给稚嫩的住院医们。
每周三一次讲座，由本校的教授或者外院的教授授课，每周五一次教学查房和病例讨论。。。。。。
本质上讲，住院医师仍然算作是学生，需要学习的东西非常多。
刚进院的第一周是上课，除了体检，介绍医院基本情况之外，还要进行基本生命支持高级生命支持的培训，也就是教住院医师怎样做心脏按摩、人工呼吸、气管插管等，学习抢救病人的标准化方法，这样住院医师进了临床后，就知道如何处理或抢救病人，知道该按照什么样的步骤去做。外科医师还要通过创伤高级生命支持考试，遇到重伤病人时知道怎样用标准化方法抢救病人。
而对一名普外科医师来讲，不但要在最重要的手术技能上做好，还要掌握很多基础和临床知识，懂得重症监护知识，清楚具体到疾病的手术指征、术前准备、术后处理以及并发症的处理等。
在有手术的时候，主治医师们会挑选住院医师去做助手，一些手术甚至会让住院医师主刀完成。可以说，主治医师的放手程度，就代表着他对住院医师的信任程度。所以住院医师不仅仅要cāo作做得好，还必须清楚病人的病史，手术指征等，对相关疾病非常了解。在手术前，主治会问为什么做手术，怎么做，怎么预防风险等知识点，答得上来就能做，答不上来就不能主刀。
知识储备足，手术cāo作好，病人管得好，就能得到主治医师们更多的信任，从而得到更多的机会。
在专业知识之外，住院医师们还是学习如何去与病人沟通，如何和病人家属沟通，甚至包括一些杂活，如为主治医师们整理手术记录等。。。。。。
对田路而言，绝大多数的知识，甚至包括教授们的讲课都是不用太过关注的，很多内容早已深深的印在了脑海之中，但是临床的cāo作，还有病例诊断的经验，甚至于和病人沟通的方式方法，却都是他急需的东西。
在空闲时间，别人可能还在根据今天工作中碰到的难点，抱着书籍或者住院医师手册狂啃补课的时候，田路却在忙碌着观看教学用的cāo作、手术视频，或者找到上级住院医师与主治医师，如饥似渴的吸取着临床经验。
忙碌而充实，这是短短几天内，田路对住院医师工作的第一感觉。
又忙完了一阵子，众人正在休息的时候，霍华德医师把田路给叫了过去。
“田，上午那个右下腹肿块的病人已经确诊了。”看到今天表现出sè的田路，霍华德很高兴的说道。
田路眼前一亮，连忙问道：“结果是什么？”
“胃窦部癌！”
霍华德医师正sè道：“先做了胃肠造影，提示存在严重的胃下垂，并且显示胃窦部有狭窄，胃蠕动欠佳。所以又给她做了胃镜检查，发现了胃窦部癌。”
“哦，是这样啊。”
田路点了点头，虽然是在系统的帮助下，但是能够准确的做出判断，这让他心情很是愉快。
“已经给她安排了手术。”
霍华德医师挑了挑眉毛，笑着说道：“怎么样？有兴趣吗？不过这次你可就不能主刀，只能当我的助手了！”
“当然有兴趣！”
第一时间，田路斩钉截铁的答道。